tennisarmbåge bild för OBuzz detta inlägg kommer från Fred Nelson, MD, en ortoped vid Institutionen för ortopedi vid Henry Ford Hospital och en klinisk docent vid Wayne State Medical School. Några av Dr Nelson tips går ut varje vecka till mer än 3000 medlemmar av Orthopaedic Research Society (ORS), och alla distribueras till mer än 30 ortopediska residency Program. De som inte skickas till ORS omplaceras regelbundet i OrthoBuzz med tillstånd av Dr.Nelson.

det finns många föreslagna applikationer för trombocytrik plasma (PRP), inklusive senreparation, artros och andra muskuloskeletala tillstånd. Det finns emellertid betydande kontroverser i avsaknad av övertygande bevis om den optimala blandningen och koncentrationen av vita blodkroppar och blodplättar i PRP, och den mest kliniskt effektiva naturen och kvantiteten av beståndsdelar cytokiner eller andra biokemiska medel i PRP.

trots dessa långvariga frågor används PRP ofta för att behandla lateral epikondylit (LE), vanligtvis kallad ”tennisarmbåge.”Som med sina andra tillämpningar har den kliniska användningen av PRP för smärtsamma senor fått mycket uppmärksamhet, men dess effektivitet är fortfarande kontroversiell.

för att fortsätta undersöka de kliniska effekterna av PRP och dess enskilda komponenter rekryterade forskare 156 patienter med LE och delade dem slumpmässigt in i de som behandlades med en enda injektion av 2 mL autolog PRP och de som endast fick sjukgymnastik utan injektion.1 båda grupperna använde ett tennisarmband och utförde sträcknings-och förstärkningsövningar i 24 veckor, vid vilken tidpunkt smärta och funktionella förbättringar bedömdes med hjälp av visual analog scale (VAS), modifierat Mayo Clinic Performance Index för armbågen och Mr. Nivåer av trombocyt-härledd tillväxtfaktor-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, transformerande tillväxtfaktor-XXL (TGF-XXL), vaskulär endoteltillväxtfaktor, epitelialtillväxtfaktor och interleukin-1 xnumx i PRP mättes för statistisk korrelation med kliniska poäng.

vid 24 veckor förbättrades alla smärta och funktionella variabler—inklusive VAS—poäng, Mayo Clinic-prestationspoäng och Mr-grad-signifikant i PRP-gruppen, i förhållande till noninjection-gruppen (p < 0,05). TGF-bronkialnivån i PRP korrelerade signifikant med Mayo Clinic-prestationspoäng och förbättring av Mr-kvalitet.

PRP-nivån av TGF-Macau verkar vara viktig vid senläkning, men framtida studier kommer att krävas för att bestämma de bästa relativa koncentrationerna av vita blodkroppar och blodplättar som levererar specifika cytokiner såsom TGF-Macau. Dessa resultat hjälper emellertid att identifiera ett livskraftigt protokoll för mätning av PRP-effekt vid tendinopatier.