„am niște vești să-ți spun”, I-am trimis un mesaj prietenului meu.

„ești însărcinată?”ea a răspuns.

„Nu, voi încerca pentru școala Medicală”, I-am scris înapoi, deloc surprins de răspunsul ei, deoarece l-am auzit de atâtea ori.

„Oh”, a răspuns ea, „chiar am crezut că vei fi însărcinată până acum.”

în timp ce anunțam decizia mea de a urma școala medicală la mijlocul anilor douăzeci prietenilor și familiei, am putut vedea creierul lor făcând calculele: un an de program post-bacalaureat pentru a finaliza o mulțime de cerințe prealabile, un an liber pentru a aplica, patru ani de școală medicală și trei până la șapte ani de rezidență și formare de bursă. Matematica nu s-a adăugat; cum a lăsat acest lucru loc pentru „bebeluși”, mai ales că soțul meu și cu mine eram căsătoriți de patru ani deja. Cât mai putem aștepta?

nici eu nu eram sigur. Am petrecut ore pe Student Doctor rețea și alte site-uri încercarea de a afla cât de greu de realizat ar fi să aibă copii în formare medicală. Nimic nu m-a făcut să mă simt mai bine. Fiecare punct de timp de-a lungul căii părea imposibil.

dacă aș avea un copil în primul an, ce aș face cu laboratoarele de anatomie obligatorii și expunerea rezultată la formaldehidă? În al doilea an, aș fi însărcinată în timpul pasului 1, care părea la fel de nefuncțional. Al treilea an ar însemna să fii însărcinată la rotații și al patrulea an la interviuri de rezidență. Dacă am rămas însărcinată în timpul rezidenței, ar trebui să jonglez să lucrez peste 80 de ore în timp ce sunt însărcinată și apoi să alăptez. În calitate de îndrumător, aș avea mai multă responsabilitate și aș putea fi penalizat pentru că mi-am luat concediu din cauza dependenței salariului meu de productivitate. De asemenea, nu a ajutat să vadă fotografiile strălucitoare ale mamelor Doctor Instagram care păreau să aibă case imaculate și patru bebeluși pe șolduri. Viața mea nu a fost atât de pusă la punct într-o zi, așa că am avut îndoieli că aș putea face asta cu un copil.

apoi m-a lovit: știi ce altceva pare imposibil? Școala medicală. Cantitatea de material pe care trebuie să o învățați într-un interval de timp atât de scurt. Memorarea toate de prim ajutor pentru un examen de bord de opt ore. În ciuda acestor angajamente aparent imposibil de realizat, am pus capul în jos și începe ciobire departe la locul de muncă în fața noastră. Vrem să fim doctori. Acest obiectiv nu este negociabil. Conversația nu este despre dacă ar trebui să o facem, ci cum. Ne îndoim viețile pentru a se potrivi în jurul acestui obiectiv.

a avea o familie, pentru unii dintre noi, nu este, de asemenea, negociabil. Vrem să fim mame și avem dreptul să urmărim mai mult decât medicina. Așa că haideți să răsturnăm scenariul în mintea noastră. Mentalitatea noastră nu ar trebui să fie o întrebare: „pot avea un copil în timpul antrenamentului meu?”În schimb, să decidem:” voi avea un copil în timpul antrenamentului meu și așa.”Deține-l. Nu-ți cere scuze pentru asta. Așa cum ne îndoim viața pentru a se potrivi acestui obiectiv, medicina trebuie să se îndoaie și pentru a se potrivi obiectivelor noastre. Anii noștri fertili sunt scurți, dar carierele noastre sunt lungi. Ar fi înțelept ca medicina să lucreze în acești ani pentru a asigura talentul stagiarilor săi pe termen lung.

să luăm în considerare cum să avem un copil în școala Medicală și să urmărim maternitatea în formare. Aici sunt zece sfaturi pentru a face aparent imposibil, posibil:

1. Stabiliți dacă sunteți gata să aveți un copil.

nu așteptați când programul de antrenament este gata pentru a avea un copil.

nu va exista niciodată un moment în pregătirea dvs. medicală când vă va fi convenabil să fiți însărcinată, să alăptați sau să creșteți o familie. Ca medici în formare, știm că sarcina și fertilitatea sunt precare. Copiii pot avea nevoi speciale. Toți copiii se îmbolnăvesc, ceea ce înseamnă să te zbați pentru îngrijire în ultimul moment, când îngrijirea de zi te cheamă să-i ridici. Nu există un moment magic în timpul carierei dvs. de medic, când va fi mai ușor să vă asumați inconvenientele inerente părinților. Dacă așteptați permisiunea de a avea un copil, nu o veți găsi.

acordați-vă permisiunea de a accepta riscurile și bucuriile părinților. Continuați cu încredere.

2. Informați-vă programul despre planurile dvs.

nu vă cereți scuze și nu cereți permisiunea. Cunoaște-ți drepturile.

dacă și când ați decis să aveți un copil și dacă vă simțiți confortabil, contactați decanul sau directorul de program pentru a le informa despre planurile dvs. Din nou, acest lucru nu este de a cere permisiunea. În schimb, folosiți conversația ca o oportunitate de colectare a informațiilor, astfel încât să puteți planifica cât mai bine capacitatea dvs. (recunoscând în același timp că nu puteți planifica totul).

iată câteva întrebări pe care le-am pus decanului meu:

  • ce structuri de sprijin există atunci când am un copil?
  • există îngrijire de zi sponsorizată de școală sau spital?
  • care este procesul de a lua un an liber? Pot face cercetări în acest timp
  • ce flexibilitate îmi puteți oferi dacă decid să nu iau un an liber? De exemplu, pot să iau câteva blocuri în timpul celui de-al treilea an și să încep rotațiile puțin mai târziu decât colegii mei de clasă? În anii preclinici, pot să iau un bloc și să completez cerințele în timpul pauzei de vară?
  • cum îmi pot rearanja programul în cazul în care nasc devreme sau am o problemă medicală neașteptată?

în aceste conversații, asigurați-vă că vă cunoașteți drepturile! În conformitate cu titlul IX, școala medicală trebuie să se adapteze sarcinii și pompării, dacă alegeți acest lucru. După cum ne-a arătat COVID-19, calendarul pentru finalizarea cerințelor școlii medicale nu este stabilit în piatră. Rotațiile pot fi mutate sau finalizate mai târziu decât colegii de clasă. Prelegerile pot fi frecventate de la distanță. Respiratoarele pot fi furnizate pentru laboratorul de anatomie. Școala dvs. ar trebui să fie creativă pentru a vă ajuta să ajungeți la absolvire.

3. Adună-ți „tribul”.”Nu o poți face singur.

este dificil să crești un copil pe cont propriu, în special în medicină. Ai nevoie de un „trib”.”Acest lucru poate fi alcătuit din partenerul dvs., grădinița locală, o bonă și/sau familia și prietenii.

partener:
dacă aveți un soț sau un partener, angajați-vă în conversații din timp pentru a stabili așteptări realiste. Cel mai probabil, partenerul dvs. va trebui să preia cea mai mare parte a îngrijirii copiilor, având în vedere inflexibilitatea alegerii noastre de carieră. Dacă celălalt semnificativ este, de asemenea, în formare sau lucrează la un loc de muncă solicitant, veți avea nevoie de discuții serioase despre cum să echilibrați două cariere. Școala mea permite utilizarea unui an liber în blocuri de luni la un moment dat, mai degrabă decât dintr-o dată; întrebați școala dacă acest lucru este posibil pentru dvs. Poate că amândoi luați un an în trepte de șase luni, alternând timpul petrecut acasă cu copilul. Poate că trebuie să investești într-o bonă. Indiferent de soluție, nu cădeți în capcana asumării rolurilor bazate pe gen! Încurajați-vă partenerul să ia și concediu. Toți partenerii de lucru, indiferent de sex, au la dispoziție douăsprezece săptămâni de concediu (deși neplătite) pentru a se lega cu un copil în temeiul Legii privind concediul medical și de familie (FMLA).

Daycare / Nanny:
Daycare este scump și poate depăși cu ușurință costurile de chirie. Înainte de a rămâne însărcinată, am sunat la grădinițele locale și la grădinița spitalului, care este subvenționată de universitatea mea, pentru a înțelege costul. Soțul meu și am început să pună deoparte costurile lunare estimate de zi pentru aproximativ doi ani înainte de fiica noastră sa născut. Ne-a dovedit că putem gestiona prețul și am creat o pernă financiară pentru anii următori. În cazul nostru, a ajutat la finanțarea părții neplătite a soțului meu din concediul de paternitate. Dacă amândoi sunteți în formare, discutați cu ajutorul financiar despre creșterea sumei împrumutului pentru a acoperi costurile de îngrijire de zi.

o altă opțiune de luat în considerare este o bonă. Bonele sunt mai scumpe decât îngrijirile obișnuite, dar pot oferi o mai mare flexibilitate în școala medicală. Acasă daycares sunt o altă alternativă; ele tind să fie mai ieftine și mai mici. În cele din urmă am ales opțiunea de îngrijire la domiciliu, deoarece era mai aproape de apartamentul nostru. Runner-up-ul nostru a fost subvenționat de îngrijire de zi spital din cauza orelor extinse și apropierea de spital.

asigurați-vă că plasați copilul pe lista de așteptare imediat după ce obțineți testul de sarcină pozitiv (sau dacă adoptați, în momentul în care auziți vestea unei plasări). Din păcate, listele de așteptare sunt, de asemenea, scumpe, așa că pregătiți-vă să plătiți sute de dolari pentru proces. Dacă decideți să mergeți cu o îngrijire de zi la domiciliu, știți că petele sunt limitate; din gură în gură sau din vecinătate grupuri Facebook și listservs vă pot ajuta să găsiți aceste îngrijire de zi și să știți despre orice deschideri.

familie și prieteni:
o altă opțiune este ca familia și/sau prietenii să ajute la crearea unei structuri de sprijin. Acest lucru poate permite economii extraordinare de costuri, oferindu-vă în același timp flexibilitatea de care aveți nevoie. În plus, încurajează legătura dintre copil și familie. Începeți conversația cu familia acum. Ar fi dispuși să ajute cu copilul? Pot avea grijă de copil în timpul perioadelor stresante de pre-examen? Pot ajuta cu nopți de apel? Chiar dacă familia ta este mai departe, gândește Creativ. Poate că pot zbura în perioade deosebit de stresante.

4. Planificați să luați un concediu de maternitate standard. Nu presupuneți că aveți nevoie de un an, dar dacă o faceți, luați-o.

am simțit că consensul online era să-mi iau un an de la școala medicală după naștere. În timp ce eram însărcinată, în special în perioada COVID, aceasta părea a fi opțiunea preferată a școlii mele. Cu toate acestea, aceasta nu a fost decizia școlii mele. Am ajuns să cer ceea ce îmi doream: douăsprezece săptămâni libere pentru concediul de maternitate. Pentru a-mi lua acest timp liber, am avut copilul în al treilea an, care a fost mai flexibil decât primii doi ani de școală medicală. Decanul meu mi-a spus că toți studenții primesc 20 de săptămâni de timp „flex/vacanță” care pot fi utilizate pe parcursul celui de-al treilea și al patrulea an. Planul era să folosesc 12 din cele 20 de săptămâni pentru concediul meu de maternitate. Acest lucru ar însemna că al patrulea an ar avea mai puține săptămâni de vacanță, dar am fost bine cu acest compromis.

desigur, am avut, de asemenea, opțiunea de a lua un an întreg off. Din fericire, școala mea a avut și o anumită flexibilitate în acest sens. Mi-ar fi permis să o iau în trepte lunare, astfel încât să pot răspândi anul oricum am vrut. De exemplu, aș putea lua patru luni în avans și apoi să iau lunile rămase mai târziu (poate să am un al doilea copil și să iau un alt concediu de maternitate).

în timpul concediului de maternitate, mi-am dat seama că realizam destul de mult din proiectul meu de cercetare cu copilul meu dormind în poală, așa că am putut cere școlii să desemneze o parte din timp drept „săptămâni de cercetare.”La marca de douăsprezece săptămâni, m-am simțit gata să mă întorc. Soțul meu a preluat datoria copilului exercitându-și dreptul la douăsprezece săptămâni (parțial neplătite) de FMLA (vezi Pasul 3 despre cum să economisești pentru asta).

personal, nu aș fi fost fericit să iau un an întreg, dar toată lumea este diferită. Nu presupuneți cât timp se va simți” potrivit ” pentru dvs. înainte de a avea copilul. Păstrați-vă opțiunile deschise și luați în considerare să lucrați cu școala dvs. pentru a avea mai multe planuri în vigoare, care pot include un an liber, un an liber în trepte lunare, un an de cercetare, un grad dublu sau câteva săptămâni libere, care vă vor permite să absolviți la timp, luând, de asemenea, ceva timp pentru a vă adapta la maternitate.

5. Reconceptualizarea timpului.

în timpul concediului de maternitate, am citit „știu că o face: cât de mult își profită femeile de succes” de Laura Vanderkam. Această carte m-a ajutat să re-gândesc timpul. Adesea, ne gândim la timpul pe care îl petrecem departe de bebelușii noștri, dar nu suficient despre timpul pe care îl petrecem cu ei. Chiar și atunci când dedicăm 70 de ore pe săptămână muncii și studierii, asta lasă 98 de ore să doarmă, să mănânce și să petreacă timp cu familia. Am început să mă gândesc la timpul meu mai holistic. Luni solicitante, cum ar fi medicina mea și grefieri Chirurgie pot fi echilibrate de luni elective și de cercetare, care necesită mai puține ore decât chiar tipic nouă-la-cinci locuri de muncă. Mai mult, având-o pe fiica mea la sfârșitul anilor douăzeci și nu în anii patruzeci ca îndrumător, am adăugat zece ani în plus cu ea. Timp care sper că îmi va permite să văd nunți, absolviri și nepoți.

la o scară mai mică, mi se pare util să mă culc mai devreme în jurul orei 8:30 p.m. și să mă trezesc în jurul orei 4:30 A. M. pentru a studia înainte de a merge la spital. Acest lucru lasă serile mele libere pentru timpul copilului.

6. Dacă susțineți un examen de bord, înscrieți-vă pentru cazare.

în timp ce eram însărcinată, m-am descurcat bine la toate cursurile mele în timp ce îmi purtam copilul și eram în proces de pregătire cu sârguință pentru Pasul 1. Am glumit că am „două creiere”, ceea ce mi-a dat mai multă putere intelectuală.

dar este important să știm că Sophie Currier ne-a câștigat dreptul de a avea de pompare și alăptare cazare în timp ce lua examenele noastre pas. Aceste spații de cazare permit un timp suplimentar de pauză pentru a pompa sau a folosi baia și a se întinde în timpul sarcinii. Veți avea nevoie de o scrisoare de la furnizorul dvs. care să documenteze nevoia de cazare și data scadenței. Am scris o scrisoare detaliată despre riscul de ședere prelungită în timpul sarcinii, având în vedere riscul crescut de TVP, dureri de spate și nevoia frecventă de a urina. Acest lucru a accelerat procesul, deoarece moașa mea a revizuit scrisoarea, a semnat-o și a pus-o pe antet. Dacă aveți nevoie de un eșantion, mi e-mail. NBME vă permite, de asemenea, să aduceți o pernă ca excepție personală, așa că nu uitați să vă faceți confortabil.

în cazul în care vă întrebați, nu am ajuns să fac pasul 1 gravidă din cauza întârzierilor cauzate de COVID. Cu toate acestea, simt că aș fi putut să o iau în al doilea trimestru fără probleme. Al treilea trimestru meu ar fi necesitat mai multe pauze de baie, dar ar fi fost încă greu de realizat. Din estimările mele, chiar și pomparea ar fi posibilă cu timpul suplimentar de cazare 1.

7. Alegeți un furnizor de servicii medicale aproape de școală.

asigurați-vă că alegeți un OB/GYN lângă cursurile sau site-urile de rotație pentru a vă face călătoriile la întâlnirile prenatale mai convenabile. Am decis un obstetrician privat, mai degrabă decât o practică academică, pentru a mă asigura că colegii mei de clasă sau viitorii rezidenți nu vor fi implicați în îngrijirea mea. Obstetricianul meu s-a născut la Spitalul academic al școlii mele, făcându-l cel mai bun din ambele lumi. Colegii mei de școală medicală nu au participat la munca și livrarea mea, dar ne-au vizitat pe podelele postpartum. Fiica mea a fost cel mai popular copil din secții!

8. Contactați compania dvs. de asigurări.

înainte de școala medicală, am lucrat la problema actului de îngrijire accesibilă (ACA) ca coleg al Serviciului federal, așa că a fost întotdeauna important pentru mine să înțeleg acoperirea sănătății și să evit facturarea surpriză. Am reușit să găsesc un furnizor de OB/GYN în rețea care a livrat la Spitalul afiliat școlii mele. Am verificat de trei ori co-plata necesară pentru livrare și am stabilit această sumă de bani deoparte în contul nostru flexibil de cheltuieli (FSA) cu un an înainte de naștere. Ea ne-a dat pace de spirit să știe că am fost acoperite și a avut bani retrase din circuitul agricol atunci când a venit timpul. De asemenea, am economisit bani cu beneficiile fiscale ale planului. Dacă nu aveți acces la un FSA, este totuși logic să puneți acești bani deoparte pentru a evita o factură mare la întoarcerea de la spital.

în cadrul ACA, femeile au, de asemenea, acces la pompe de sân gratuite. Contactați compania dvs. de asigurări în jurul celui de-al treilea trimestru pentru a afla cum să o obțineți.

9. Planul pentru cel mai rău.

având în vedere cât de mult depind de soțul meu pentru a ajuta la îngrijirea fiicei noastre, am știut că avem nevoie de asigurare de viață pe termen lung. În al doilea trimestru, am început să căutăm cu seriozitate acoperirea soțului meu pentru următorii zece ani. Am început cu o întrebare simplă: dacă s-ar întâmpla ceva cu soțul meu, de cât sprijin aș avea nevoie pentru a-mi finaliza pregătirea medicală? Apoi am calculat suma pe care o dădacă și o îngrijire de zi ar costa (ne-am gândit că aș avea nevoie de ambele) și am plecat de acolo. De asemenea, am reușit să mă asigur de Asociația Medicală Americană în cazul în care mi s-a întâmplat ceva.

10. În cele din urmă, este vorba despre priorități.

să fim brutal de sinceri. Nu poți fi June Cleaver în același timp cu mama medic. Nu vei avea o casă perfectă. Veți pierde câteva repere și ore de culcare atunci când sunteți de gardă. Pe de altă parte, puteți spune nu proiectelor și oportunităților pentru a proteja timpul cu copilul. Nu poți avea totul — cel puțin nu toate odată.

stați cu voi înșivă și reflectați la ceea ce doriți de la viață. Reflectă la ceea ce prețuiești și la ce poți renunța. Pentru mine, am decis să renunț la pompare. Nu am vrut să ratez o secundă de runde; învățarea mea a fost prea importantă, iar copilul meu a fost bine cu formula. Weekend-urile mele sunt încă petrecute pregătindu-mă pentru examene de raft și examene practice. Și soțul meu își petrece cea mai mare parte a timpului îngrijindu-se de fiica noastră, astfel încât să pot investi în pregătirea mea. Am decis: Nu voi lăsa să am un copil să mă facă mai puțin practicant. Viitorii mei pacienți merită dedicarea mea. Dar la fel de important, Nu voi permite ca această alegere de carieră să renunțe la faptul că am o familie.

în cele din urmă, a fi mamă în formare are provocările sale, dar este departe de a fi imposibil.

uneori, mamele medicului Instagram fac un deserviciu prin faptul că nu evidențiază tribul care ajută la susținerea ambițiilor lor. Nu vă fie rușine să cereți ajutor. Din anumite motive, societatea modernă a decis să plaseze cea mai mare parte a creșterii copiilor pe umerii femeilor; cu toate acestea, nu a fost niciodată menit să fie o urmărire solitară.

îmbrățișează-ți cariera, maternitatea și structura de sprijin care o permite. E a mea. Și orice ai face, nu-ți cere scuze.

mult noroc!

credit Imagine: Mama cu gemeni, 1999 (CC BY 2.0) de Seattle Municipal Archives

Marlise Pierre-Wright (2 posturi)

scriitor contribuitor
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Marlise este un al treilea an student la medicină la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine din Chicago, IL. Înainte de Facultatea de Medicină, a absolvit Universitatea Princeton cu o diplomă de licență în limba engleză și un master în afaceri publice, cu accent pe politica de sănătate. De asemenea, a lucrat câțiva ani la politica publică federală și de stat. Ea se bucură de podcast-uri, plimbări lungi cu căruciorul cu fiica și soțul ei și urmărind „Marele Britanic Bake-Off” după o zi lungă pe secții. Ea speră să urmeze o carieră în neurologia copilului și advocacy.