Tennis Elbow Image for OBuzz este post vem de Fred Nelson, MD, cirurgião ortopédico do Departamento de Ortopedia do Hospital Henry Ford e professor clínico associado da Wayne State Medical School. Algumas das dicas do Dr. Nelson saem semanalmente para mais de 3.000 membros da Orthopaedic Research Society (ORS), e todas são distribuídas para mais de 30 programas de residência ortopédica. Aqueles que não são enviados para o ORS são periodicamente repostados no OrthoBuzz com a permissão do Dr. Nelson.

existem muitas aplicações sugeridas para plasma rico em plaquetas (PRP), incluindo reparo do tendão, osteoartrite e outras condições musculoesqueléticas. No entanto, há considerável controvérsia na ausência de evidências convincentes sobre a mistura ideal e concentração de glóbulos brancos e plaquetas no PRP, e a natureza e quantidade mais clinicamente eficazes de citocinas constituintes ou outros agentes bioquímicos no PRP.

apesar dessas questões persistentes, PRP é comumente usado para tratar epicondilite lateral (LE), comumente chamado de “cotovelo de tenista.”Tal como acontece com suas outras aplicações, o uso clínico de PRP para tendões dolorosos recebeu muita atenção, mas sua eficácia permanece controversa.

Para continuar investigando os efeitos clínicos do PRP e de seus componentes individuais, os pesquisadores recrutaram 156 pacientes com LE e divididos aleatoriamente-los para aqueles tratados com uma única injeção de 2 mL autólogo PRP e aqueles que receberam apenas a terapia física sem injeção.1 ambos os grupos usaram uma cinta de cotovelo de tenista e realizaram exercícios de alongamento e fortalecimento por 24 semanas, momento em que a dor e as melhorias funcionais foram avaliadas usando a escala visual analógica (VAS), Índice de desempenho modificado da Mayo Clinic para o cotovelo e ressonância magnética. Níveis de crescimento derivado de plaquetas fator-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, fator de crescimento de transformação-β (TGF-β), fator de crescimento endotelial vascular, fator de crescimento epitelial, e a interleucina-1 β no PRP foram medidos por correlação estatística com escores clínicos.

às 24 semanas, todas as variáveis de dor e funcionais—incluindo escore VAS, escores de desempenho da Mayo Clinic e grau de ressonância magnética—melhoraram significativamente no grupo PRP, em relação ao grupo de não injeção (p < 0,05). O nível TGF-β No PRP correlacionou-se significativamente com o Mayo Clinic performance score e a melhora do grau de ressonância magnética.

o nível de PRP de TGF-β parece ser importante na cicatrização do tendão, mas estudos futuros serão necessários para determinar as melhores concentrações relativas de glóbulos brancos e plaquetas que fornecem citocinas específicas, como TGF-β. No entanto, esses resultados ajudam a identificar um protocolo viável para medir a eficácia do PRP em tendinopatias.