” tenho algumas notícias para lhe dizer”, mandei uma mensagem para meu amigo.

“está grávida?”ela respondeu.

“não, eu vou tentar para a Faculdade de medicina”, eu escrevi de volta, não de todo surpreso com sua resposta desde que eu tinha ouvido isso tantas vezes.

“Oh”, ela respondeu: “Eu realmente pensei que você estaria grávida Agora.”

Como eu anunciei minha decisão de seguir a faculdade de medicina na minha meados de vinte anos para amigos e família, eu podia ver os seus cérebros fazendo os cálculos: um ano de pós-bacharelado programa para completar a série de requisitos pré-determinados, um ano de folga para aplicar, quatro anos de faculdade de medicina e de três a sete anos de residência e a bolsa de formação. A matemática não somava; como isso deixou espaço para “os bebês”, especialmente porque meu marido e eu já estávamos casados há quatro anos. Quanto tempo podemos esperar?

eu não tinha certeza de mim mesmo. Passei horas na Student Doctor Network e em outros sites tentando descobrir como seria possível ter filhos em treinamento médico. Nada me fez sentir melhor. Cada ponto do tempo ao longo do caminho parecia impossível.

se eu tivesse um bebê no primeiro ano, o que eu faria sobre laboratórios de anatomia obrigatórios e a exposição resultante ao formaldeído? No segundo ano, eu estaria grávida durante a Etapa 1, que parecia igualmente impraticável. O terceiro ano significaria estar grávida em rotações e o quarto ano em entrevistas de residência. Se eu engravidasse durante a residência, teria que fazer malabarismos trabalhando mais de 80 horas durante a gravidez e depois amamentando. Como assistente, eu teria mais responsabilidade e poderia ser penalizado por tirar licença devido à dependência do meu salário da produtividade. Também não ajudou a ver as fotos brilhantes de mães médicas do Instagram que pareciam ter casas imaculadas e quatro bebês nos quadris. Minha vida não era aquela montada em um determinado dia, então eu tinha dúvidas de que poderia fazer isso com um bebê.

então me atingiu: você sabe o que mais parece impossível? Medicina. A quantidade de material que você precisa aprender em um prazo tão curto. Memorizando todos os primeiros socorros para um exame de oito horas. Apesar desses empreendimentos aparentemente inatingíveis, abaixamos a cabeça e começamos a desbastar o trabalho diante de nós. Queremos ser médicos. Esse objetivo não é negociável. A Conversa não é sobre se devemos fazê-lo, mas como. Dobramos nossas vidas para nos ajustarmos a esse objetivo.

ter uma família, para alguns de nós, também não é negociável. Queremos ser mães e temos o direito de buscar mais do que apenas remédios. Então, vamos virar o roteiro em nossa mente. Nossa mentalidade não deve ser uma pergunta: “Posso ter um bebê durante meu treinamento?”Em vez disso, vamos decidir:” terei um bebê durante meu treinamento, e é assim.”Possua. Não peça desculpas por isso. Assim como dobramos nossas vidas para atender a esse objetivo, a medicina também deve se curvar para atender aos nossos objetivos. Nossos anos de gravidez são curtos, mas nossas carreiras são longas. Seria sensato para a medicina trabalhar em torno destes anos para garantir o talento de seus estagiários do sexo feminino para o longo prazo.

vamos considerar como ter um bebê na Faculdade de Medicina e buscar a maternidade no treinamento. Aqui estão dez dicas para tornar o aparentemente impossível, possível:

1. Determine se você está pronto para ter um bebê.

não espere quando sua linha do tempo de treinamento estiver pronta para você ter um bebê.

nunca haverá um momento em seu treinamento médico em que seja conveniente para você estar grávida, amamentando ou criando uma família. Como médicos em treinamento, sabemos que a gravidez e a fertilidade são precárias. As crianças podem ter necessidades especiais. Todas as crianças ficam doentes, o que significa lutar por cuidados no último minuto, quando a creche o chama para buscá-las. Não há momento mágico durante a carreira do seu médico quando será mais fácil enfrentar os inconvenientes inerentes à paternidade. Se você está esperando por Permissão para ter um bebê, você não vai encontrá-lo.

dê a si mesmo Permissão para aceitar os riscos e alegrias da paternidade. Prossiga com confiança.

2. Informe seu programa sobre seus planos.

não peça desculpas ou peça permissão. Conheça seus direitos.

se e quando você decidiu ter um bebê e se estiver confortável, entre em contato com seu reitor ou diretor de programa para informá-los sobre seus planos. Novamente, isso não é pedir permissão. Em vez disso, use a conversa como uma oportunidade para coletar informações para que você possa planejar o melhor de sua capacidade (embora ainda reconheça que não pode planejar tudo).

Aqui estão algumas perguntas que fiz ao meu Reitor:

  • quais estruturas de suporte estão em vigor quando eu tenho um bebê?
  • existem creches patrocinadas por escolas ou hospitais?
  • Qual é o processo para tirar um ano de folga? Posso fazer pesquisas durante esse período
  • que flexibilidade você pode me dar se eu decidir não tirar um ano de folga? Por exemplo, posso tirar alguns quarteirões durante o meu terceiro ano e iniciar minhas rotações um pouco mais tarde do que meus colegas de classe? Nos anos pré-clínicos, posso tirar um quarteirão e completar os requisitos durante as férias de Verão?
  • como podemos reorganizar minha programação no caso de eu dar à luz cedo ou ter um problema médico inesperado?

nessas conversas, não deixe de conhecer seus direitos! Sob o Título IX, sua faculdade de medicina deve acomodar sua gravidez e bombeamento, se assim o desejar. Como o COVID-19 nos mostrou, o cronograma para a conclusão dos requisitos da Faculdade de medicina não está definido. As rotações podem ser movidas ou concluídas mais tarde do que seus colegas de classe. Palestras podem ser assistidas remotamente. Respiradores podem ser fornecidos para laboratório de anatomia. Sua escola deve ser criativa para ajudá-lo a chegar à formatura.

3. Reúna sua ” tribo.”Você não pode fazer isso sozinho.

é difícil criar um filho sozinho, especialmente dentro da medicina. Você precisa de uma “tribo”.”Isso pode ser composto por seu parceiro, creche local, babá e/ou família e amigos.

parceiro:
se você tem um cônjuge ou parceiro, se envolver em conversas desde o início para definir expectativas realistas. Muito provavelmente, seu parceiro terá que assumir a maior parte dos cuidados infantis, dada a inflexibilidade de nossa escolha de carreira. Se o seu outro significativo também estiver treinando ou trabalhando em um trabalho exigente, você precisará de discussões sérias sobre como equilibrar duas carreiras. Minha escola permite usar um ano de folga em blocos de meses de cada vez, em vez de tudo de uma vez; pergunte à sua escola se isso é possível para você. Talvez vocês dois tirem um ano de folga em incrementos de seis meses, alternando o tempo gasto em casa com o bebê. Talvez você precise investir em uma babá ao vivo. Independentemente da solução, não caia na armadilha de assumir papéis baseados no gênero! Incentive seu parceiro a também se despedir. Todos os parceiros de trabalho, independentemente do sexo, têm doze semanas de licença (embora não remunerada) para se relacionar com um bebê sob a Lei de licença familiar e médica (FMLA).

creche / babá:
Creche é caro e pode facilmente superar seus custos de aluguel. Antes de engravidar, liguei para creches locais e para a creche do hospital, que é subsidiada pela minha universidade, para ter uma noção do custo. Meu marido e eu começamos a guardar os custos mensais estimados da creche por cerca de dois anos antes de nossa filha nascer. Provou – nos que poderíamos gerenciar o preço e criou uma almofada financeira para os próximos anos. No nosso caso, ajudou a financiar a parte não remunerada da licença de paternidade do meu marido. Se ambos estiverem em treinamento, converse com ajuda financeira sobre como aumentar o valor do seu empréstimo para cobrir os custos da creche.

outra opção a considerar é uma babá. As babás são mais caras do que as creches típicas, mas podem oferecer maior flexibilidade na Faculdade de medicina. As creches caseiras são outra alternativa; eles tendem a ser mais baratos e menores. Em última análise, escolhemos a opção de creche em casa porque estava mais perto do nosso apartamento. Nosso vice-campeão foi a creche hospitalar subsidiada devido ao seu horário ampliado e proximidade com o hospital.

certifique-se de colocar seu filho na lista de espera imediatamente depois de obter o teste de gravidez positivo (ou se você adotar, no momento em que ouvir a notícia de uma colocação). Infelizmente, as listas de espera também são caras, então prepare-se para desembolsar centenas de dólares para o processo. Se você decidir ir com uma creche em casa, saiba que os pontos são limitados; boca a boca ou grupos de Facebook de bairro e listservs podem ajudá-lo a encontrar essas creches e saber sobre quaisquer aberturas.

família e amigos:
outra opção é ter a família e / ou amigos ajudar a criar uma estrutura de apoio. Isso pode permitir uma enorme economia de custos, ao mesmo tempo em que oferece a flexibilidade de que você precisa. Além disso, incentiva a ligação entre seu bebê e sua família. Comece a conversa com sua família agora. Eles estariam dispostos a ajudar com o bebê? Eles podem cuidar do bebê durante períodos estressantes de pré-exame? Eles podem ajudar com as noites de chamada? Mesmo que sua família esteja mais longe, pense criativamente. Talvez eles possam voar durante momentos particularmente estressantes.

4. Planeje tirar uma licença de maternidade Padrão. Não assuma que você precisa de um ano, mas se você fizer isso, levá-lo.

senti que o consenso online era tirar um ano de folga da Faculdade de medicina após o parto. Enquanto eu estava grávida, particularmente no tempo de COVID, esta parecia ser a opção preferida da minha escola. No entanto, essa não foi a decisão da minha escola de tomar. Acabei pedindo o que queria: doze semanas de folga para licença de maternidade. Para tirar esse tempo de folga, tive meu bebê durante meu terceiro ano, que foi mais flexível do que meus dois primeiros anos de Faculdade de medicina. Meu Reitor me disse que todos os alunos recebem 20 semanas de tempo” flex/férias ” que podem ser usadas ao longo do terceiro e Quarto anos. O plano era usar 12 das 20 semanas para minha licença de maternidade. Isso significaria que meu quarto ano teria menos semanas de férias, mas eu estava bem com essa compensação.

claro, eu também tive a opção de tirar um ano inteiro de folga. Felizmente, minha escola também teve alguma flexibilidade com isso. Eles teriam me permitido levá-lo em incrementos mensais para que eu pudesse espalhar o ano como quisesse. Por exemplo, eu poderia levar quatro meses antecipadamente e depois levar os meses restantes mais tarde (talvez para ter um segundo filho e tirar outra licença de maternidade).

durante minha licença maternidade, percebi que estava realizando um pouco do meu projeto de pesquisa com meu bebê dormindo no meu colo, então pude pedir à escola que designasse parte do tempo como “semanas de pesquisa.”Na marca de doze semanas, me senti pronto para voltar. Meu marido assumiu o dever de bebê exercendo seu direito a doze semanas (parcialmente não remuneradas) de FMLA (veja a Etapa 3 sobre como economizar para isso).

pessoalmente, eu não teria ficado feliz tirando um ano inteiro de folga, mas todos são diferentes. Não assuma quanto tempo vai se sentir “certo” para você antes de ter o bebê. Mantenha suas opções abertas e considere trabalhar com sua escola para ter vários planos em vigor que podem incluir um ano de folga, um ano de folga em incrementos mensais, um ano de pesquisa, um diploma duplo ou várias semanas de folga que permitirão que você se forme a tempo e também dedique algum tempo para se ajustar à maternidade.

5. Reconceptualize o tempo.

durante minha licença de maternidade, li “Eu sei que ela faz isso: como as mulheres de sucesso aproveitam ao máximo seu tempo”, de Laura Vanderkam. Este livro me ajudou a repensar o tempo. Muitas vezes, pensamos no tempo que passamos longe de nossos bebês, mas não o suficiente sobre o tempo que passamos com eles. Mesmo quando dedicamos 70 horas por semana a trabalhar e estudar, isso deixa 98 horas para dormir, comer e passar tempo com a família. Comecei a pensar no meu tempo de forma mais holística. Meses exigentes como meus estágios de Medicina e cirurgia podem ser equilibrados por meses eletivos e de pesquisa que exigem menos horas do que até mesmo o trabalho típico de nove a cinco. Além disso, por ter minha filha na casa dos vinte e poucos anos e não na casa dos quarenta como assistente, adicionei dez anos extras de tempo com ela. Tempo que espero que me permita ver casamentos, formaturas e netos.

em uma escala menor, acho útil ir para a cama mais cedo por volta das 20h30 e acordar por volta das 4h30 para estudar antes de ir para o hospital. Isso deixa minhas noites livres para o tempo Do Bebê.

6. Se você estiver fazendo um exame de diretoria, Inscreva-se para acomodações.

enquanto eu estava grávida, eu fiz muito bem em todos os meus cursos enquanto carregava meu bebê e estava no processo de preparação diligente para a Etapa 1. Eu brincava que tinha “dois cérebros”, o que me deu mais poder intelectual.

mas é importante saber que Sophie Currier nos conquistou o direito de ter acomodações de bombeamento e amamentação enquanto faz nossos exames de passo. Estas acomodações permitem um tempo de pausa extra para bombear ou usar o banheiro e esticar durante a gravidez. Você precisará de uma carta do seu provedor documentando a necessidade de acomodações e sua data de vencimento. Escrevi uma carta detalhada sobre o risco de ficar sentado por muito tempo durante a gravidez, dado o aumento do risco de TVP, dor nas costas e necessidade frequente de urinar. Isso acelerou o processo, já que minha parteira acabou de revisar a carta, assinou e colocou em papel timbrado. Se você precisar de uma amostra, envie-me um e-mail. NBME também permite que você traga um travesseiro como uma exceção de item pessoal, então não se esqueça de se sentir confortável.

caso você esteja se perguntando, Eu não acabei dando o Passo 1 grávida por causa de atrasos causados por COVID. No entanto, sinto que teria sido capaz de tomá-lo no meu segundo trimestre sem problemas. Meu terceiro trimestre teria exigido muitos mais intervalos para o banheiro, mas ainda teria sido factível. Das minhas estimativas, mesmo o bombeamento seria factível com o passo extra 1 tempo de acomodação.

7. Escolha um profissional de saúde perto da escola.

certifique-se de escolher um OB/GYN perto de suas aulas ou locais de rotação para tornar suas caminhadas para consultas pré-natais mais convenientes. Eu decidi por um obstetra de prática privada em vez de uma prática acadêmica para garantir que meus colegas ou futuros residentes não estariam envolvidos em meus cuidados. Meu obstetra deu à luz no hospital acadêmico da minha escola, tornando-o o melhor dos dois mundos. Meus colegas de Faculdade de medicina não participaram do meu trabalho de parto e parto, mas nos visitaram nos andares pós-parto. Minha filha era o bebê mais popular nas enfermarias!

8. Entre em contato com sua companhia de seguros.

antes da Faculdade de medicina, trabalhei na questão da Affordable Care Act (ACA) como bolsista do Serviço federal, por isso sempre foi importante para mim entender a cobertura de saúde e evitar faturamento surpresa. Consegui encontrar um provedor OB/GYN na rede que deu à luz no hospital afiliado à minha escola. Eu verifiquei três vezes o meu co-pagamento necessário para a entrega, e colocamos essa quantia de dinheiro de lado em nossa conta de gastos flexíveis (Fsa) no ano anterior ao parto. Isso nos deu paz de espírito para saber que estávamos cobertos e tinha o dinheiro reservado quando chegou a hora. Também economizamos dinheiro com os benefícios fiscais do plano. Se você não tem acesso a um FSA, ainda faz sentido reservar esse dinheiro para evitar uma grande conta ao retornar do hospital.

sob o ACA, as mulheres também têm acesso a bombas de mama gratuitas. Entre em contato com sua seguradora por volta do terceiro trimestre para descobrir como obtê-la.

9. Planeje o pior.

dado o quanto eu dependo do meu marido para ajudar a cuidar de nossa filha, sabíamos que precisávamos de seguro de vida a termo. No meu segundo trimestre, começamos a procurar a sério cobertura para meu marido nos próximos dez anos. Começamos com uma pergunta simples: se algo acontecesse com meu marido, quanto apoio eu precisaria para completar meu treinamento médico? Em seguida, calculamos o valor que custaria uma babá e creche (achamos que eu precisaria de ambos) e fomos de lá. Eu também fui capaz de obter-Me segurado pela American Medical Association no caso de algo aconteceu comigo.

10. Por último, trata-se de prioridades.Vamos ser brutalmente honestos. Você não pode ser June Cleaver ao mesmo tempo que uma mãe médica. Você não terá uma casa perfeita. Você perderá alguns marcos e horários de dormir quando estiver de plantão. Por outro lado, você pode dizer não a projetos e oportunidades para proteger o tempo com seu filho. Você não pode ter tudo — pelo menos não tudo de uma vez.

sente-se consigo mesmo e reflita sobre o que você quer da vida. Reflita sobre o que você valoriza e o que pode deixar de lado. Para mim, decidi desistir do bombeamento. Eu não queria perder um segundo de rodadas; meu aprendizado era muito importante, e meu bebê estava bem com a fórmula. Meus fins de semana ainda são gastos se preparando para exames de prateleira e exames práticos. E meu marido passa a maior parte do tempo cuidando de nossa filha para que eu possa investir no meu treinamento. Eu decidi: não vou deixar que ter um bebê me torne menos praticante. Meus futuros pacientes merecem minha dedicação. Mas, igualmente importante, não permitirei que essa escolha de carreira perca minha família.

em última análise, ser mãe em treinamento tem seus desafios, mas está longe de ser impossível.

às vezes, as mães médicas do Instagram prestam um desserviço ao não destacar a tribo que ajuda a apoiar suas ambições. Não tenha vergonha de pedir ajuda. Por alguma razão, a sociedade moderna decidiu colocar a maior parte dos filhos nos ombros das mulheres; no entanto, nunca foi feito para ser uma perseguição solitária.

abrace sua carreira, maternidade e a estrutura de apoio que a possibilita. É o dono. E o que quer que você faça, não peça desculpas.

boa sorte!

crédito da imagem: mãe com gêmeos, 1999 (CC BY 2.0) por Seattle Arquivos Municipais

Marlise Pierre-Wright (2 Posts)

Escritor Contribuindo
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Marlise no terceiro ano de estudante de medicina da Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago, IL. Antes da Faculdade de medicina, ela se formou na Universidade de Princeton com um Bacharel em artes em inglês e um mestrado em assuntos públicos, com foco na política de saúde. Ela também trabalhou por vários anos em políticas públicas federais e estaduais. Ela gosta de podcasts, longas caminhadas com a filha e o marido e assiste ao “Great British Bake-Off” depois de um longo dia nas enfermarias. Ela espera seguir uma carreira em neurologia infantil e advocacia.