teniszkönyök Image for OBuzz ez a bejegyzés Fred Nelson, MD, A Henry Ford Kórház Ortopédiai osztályának ortopéd sebészétől és a Wayne Állami Orvosi Iskola klinikai docensétől származik. Dr. Nelson néhány tippje hetente több mint 3000 tagja az ortopédiai kutató Társaságnak (ORS), és mindegyiket több mint 30 ortopédiai rezidens programra osztják szét. Azokat, akiket nem küldtek a legkülső régiókba, Dr. Nelson engedélyével rendszeresen újra közzéteszik az OrthoBuzz – ban.

számos javasolt alkalmazás létezik a vérlemezkékben gazdag plazmára (PRP), beleértve az ínjavítást, az osteoarthritist és más mozgásszervi állapotokat. Azonban jelentős ellentmondások vannak a PRP-ben található fehérvérsejtek és vérlemezkék optimális keverékére és koncentrációjára, valamint a PRP-ben található citokinek vagy más biokémiai ágensek klinikailag leghatékonyabb jellegére és mennyiségére vonatkozó meggyőző bizonyítékok hiányában.

ezen elhúzódó kérdések ellenére a PRP-t általában laterális epicondylitis (LE) kezelésére használják, amelyet általában “teniszkönyöknek” neveznek.”A többi alkalmazáshoz hasonlóan a PRP fájdalmas inak klinikai alkalmazása is nagy figyelmet kapott, de hatékonysága továbbra is ellentmondásos.

a PRP és az egyes komponensek klinikai hatásainak vizsgálatához a kutatók 156 LE-ben szenvedő beteget toboroztak, és véletlenszerűen felosztották azokat a 2 mL autológ PRP egyetlen injekciójával kezeltekre, valamint azokra, akik csak injekció nélkül kaptak fizikoterápiát.1 mindkét csoport teniszkönyök hevedert használt, és 24 héten át nyújtó és erősítő gyakorlatokat végzett, ekkor a fájdalmat és a funkcionális javulást a visual analog scale (VAS), a Mayo Clinic módosított könyök teljesítménymutatója és az MRI segítségével értékelték. A thrombocyta-eredetű növekedési faktor-AB (PDGF-AB), A PDGF-BB, a transzformáló növekedési faktor-Ft (TGF-Ft), a vascularis endothel növekedési faktor, az epithelialis növekedési faktor és az interleukin-1 a PRP-ben a klinikai pontszámokkal való statisztikai korreláció szempontjából mértük.

a 24.héten az összes fájdalom—és funkcionális változó—beleértve a VAS-pontszámot, a Mayo Clinic teljesítmény pontszámát és az MRI fokozatot-jelentősen javult a PRP csoportban, a nem injekciós csoporthoz képest (p < 0,05). A PRP-ben a TGF-Ft szint szignifikánsan korrelált a Mayo Clinic teljesítmény pontszámával és az MRI fokozat javulásával.

úgy tűnik, hogy a TGF-blokkok PRP-szintje fontos az ín gyógyulásában, de a jövőben vizsgálatokra lesz szükség a fehérvérsejtek és vérlemezkék legjobb relatív koncentrációjának meghatározásához, amelyek specifikus citokineket szállítanak, mint például a TGF-KB. Ezek az eredmények azonban segítenek azonosítani egy életképes protokollt a PRP hatékonyságának mérésére tendinopátiákban.