Czerwonawobrązowy siateczkowy rumień przebarwiony na brzuchu 14-letniej dziewczynki: komentarz

Acta Derm Venereol

diagnoza: rumień ab igne, znany również jako zespół opiekanej skóry, spowodowany poduszką grzewczą na brzuchu.

ta 14-letnia dziewczynka została skierowana do oddziału dermatologii w celu dalszego zbadania nowo nabytego rumienia siateczkowego. Przed wizytą u dermatologa przeszła somatyczny i psychiatryczny proces diagnostyczny z powodu niewyjaśnionej utraty wagi o 7 kg do BMI 11,6. Badanie fizykalne, próbki krwi i ocena psychiatryczna nie wykazały innych zmian patologicznych. Rodziło to pytanie, czy pacjent może mieć livedo reticularis i możliwe zaburzenie ogólnoustrojowe-może skórne zapalenie wielostawowe guzowate.

dermatolog rozszerzył wywiad i zdał sobie sprawę, że pacjentka przez długi czas używała poduszek grzewczych na brzuchu z powodu dreszczy i nietolerancji na zimno. Doprowadziło to do długotrwałego narażenia na działanie ciepła.

badanie fizykalne wykazało erupcję typu livedo reticularis z siateczkowatym czerwonobrązowym i fiołkowym rumieniem na brzuchu.

wywiad i prezentacja kliniczna były tak typowe dla rumienia ab igne, że nie były konieczne dalsze badania, takie jak biopsja skóry lub badania krwi.

rumień ab igne to klasyczny stan skóry spowodowany długotrwałym i powtarzającym się narażeniem na ciepło. Ekspozycja nie jest wystarczająco ciepła, aby rozwinąć uszkodzenie oparzeń, ale wystarczająco, aby doprowadzić do rozszerzenia żył i stanu zapalnego, który ostatecznie rozwija się w hiperpigmentowaną skórę (1, 2). Typowy wygląd to Siateczkowa czerwonawo-brązowa przebarwienia w odsłoniętych obszarach skóry. Zwykle zaczyna się jako siateczkowy rumień, ale przebarwienia często rozwijają się po wielokrotnym narażeniu na ciepło. Rumień ab igne często przypomina livedo reticularis, który ma fioletowo-niebieskie przebarwienie skóry w kształcie siatki. W przeciwieństwie do rumienia ab igne, livedo reticularis nie występuje z przebarwieniami (3). W przypadku podejrzenia wystąpienia rumienia ab igne należy skupić się na ekspozycji na źródła ciepła. Innymi przykładami źródeł ciepła opisanymi w literaturze są laptopy, grzejniki samochodowe, kominki, koce grzewcze i miejsca pracy z powtarzającymi się ekspozycjami na promieniowanie podczerwone (4-6).

rumień ab igne jest zwykle łagodnym bezobjawowym stanem, który jest po prostu kosmetycznym uciążliwością. Istnieją jednak przykłady, w których długotrwałe narażenie zostało skomplikowane przez transformację złośliwą (7).