Obraz łokcia tenisisty dla OBuzzten post pochodzi od Freda Nelsona, MD, chirurga ortopedycznego na Wydziale ortopedii w Henry Ford Hospital i klinicznego profesora nadzwyczajnego w Wayne State Medical School. Niektóre z porad Dr Nelsona wychodzą co tydzień do ponad 3000 członków Orthopaedic Research Society (ORS), a wszystkie są dystrybuowane do ponad 30 ortopedycznych programów rezydencyjnych. Osoby, które nie zostały wysłane do Oro, są okresowo umieszczane w OrthoBuzz za zgodą Dr. Nelsona.

istnieje wiele sugerowanych zastosowań osocza bogatopłytkowego (PRP), w tym naprawa ścięgien, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Istnieją jednak poważne kontrowersje w związku z brakiem przekonujących dowodów na temat optymalnej mieszanki i stężenia białych krwinek i płytek krwi w PRP, a także najbardziej skutecznego klinicznie charakteru i ilości składowych cytokin lub innych czynników biochemicznych w PRP.

pomimo tych utrzymujących się pytań, PRP jest powszechnie stosowany w leczeniu bocznego zapalenia nadkłykcia (LE), powszechnie zwanego ” łokciem tenisisty.”Podobnie jak w przypadku innych zastosowań, kliniczne zastosowanie PRP do bolesnych ścięgien zyskało wiele uwagi, ale jego skuteczność pozostaje kontrowersyjna.

aby kontynuować badanie klinicznego działania PRP i jego poszczególnych składników, naukowcy zrekrutowali 156 pacjentów z LE i losowo podzielili ich na pacjentów leczonych pojedynczym wstrzyknięciem 2-mL autologicznego PRP i tych, którzy otrzymywali tylko fizykoterapię bez wstrzyknięcia.1 obie grupy stosowały pasek na łokieć tenisisty i wykonywały ćwiczenia rozciągające i wzmacniające przez 24 tygodnie, w którym oceniano ból i poprawę funkcjonalną za pomocą wizualnej skali analogowej (vas), zmodyfikowanego wskaźnika wydajności Kliniki Mayo dla łokcia i rezonansu magnetycznego. Poziomy płytkopochodnego czynnika wzrostu-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, transformującego czynnika wzrostu-β (TGF-β), czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, nabłonkowego czynnika wzrostu i interleukiny-1 β w PRP mierzono pod kątem statystycznej korelacji z wynikami klinicznymi.

w 24. tygodniu, wszystkie zmienne dotyczące bólu i czynnościowe-w tym wynik VAS, wyniki w skali Mayo Clinic i stopień MRI—uległy istotnej poprawie w grupie PRP, w porównaniu do grupy bez iniekcji (p < 0, 05). Poziom TGF-β w PRP był istotnie skorelowany z oceną wyników Kliniki Mayo i poprawą stopnia rezonansu magnetycznego.

poziom PRP TGF-β wydaje się być ważny w gojeniu ścięgien, ale przyszłe badania będą wymagane w celu określenia najlepszych względnych stężeń białych krwinek i płytek krwi, które dostarczają określonych cytokin, takich jak TGF-β. Jednak wyniki te pomagają zidentyfikować wykonalny protokół pomiaru skuteczności PRP w tendinopatiach.