tenniselleboog afbeelding voor OBuzz deze post is afkomstig van Fred Nelson, MD, een orthopedisch chirurg op de afdeling Orthopedie van het Henry Ford Hospital en een klinisch universitair hoofddocent aan de Wayne State Medical School. Enkele tips van Dr. Nelson gaan wekelijks uit naar meer dan 3.000 leden van de orthopedische Research Society (ORS), en worden allemaal verspreid naar meer dan 30 orthopedische residency programma ‘ s. Degenen die niet naar de OK ‘ s worden gestuurd worden periodiek opnieuw geplaatst in OrthoBuzz met toestemming van Dr.Nelson.

er zijn veel voorgestelde toepassingen voor bloedplaatjesrijk plasma (PRP), waaronder peesreparatie, osteoartritis en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat. Er is echter aanzienlijke controverse bij gebrek aan overtuigend bewijs over de optimale mix en concentratie van witte bloedcellen en bloedplaatjes in PRP, en de meest klinisch effectieve aard en hoeveelheid van de samenstellende cytokines of andere biochemische stoffen in PRP.Ondanks deze aanhoudende vragen wordt PRP vaak gebruikt voor de behandeling van laterale epicondylitis (le), vaak “tenniselleboog” genoemd.”Net als bij de andere toepassingen heeft het klinisch gebruik van PRP voor pijnlijke pezen veel aandacht gekregen, maar de effectiviteit ervan blijft controversieel.

om de klinische effecten van PRP en de individuele componenten ervan verder te onderzoeken, rekruteerden de onderzoekers 156 patiënten met LE en verdeelden ze willekeurig in patiënten die werden behandeld met een enkele injectie van autologe PRP van 2 mL en degenen die alleen fysiotherapie zonder injectie kregen.1 beide groepen gebruikten een tenniselleboogriem en voerden stretch-en versterkingsoefeningen uit gedurende 24 weken, waarbij pijn en functionele verbeteringen werden beoordeeld met behulp van de visuele analoge schaal (VAS), gewijzigde Mayo Clinic Performance Index voor de elleboog en MRI. Niveaus van bloedplaatjes-afgeleide groeifactor-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, transformerende groeifactor-β (TGF-β), vasculaire endotheliale groeifactor, epitheliale groeifactor en interleukine-1 β in de PRP werden gemeten voor statistische correlatie met klinische scores.

na 24 weken verbeterden alle pijn—en functionele variabelen—waaronder VAS-score, Mayo Clinic performance scores en MRI-graad-significant in de PRP-groep ten opzichte van de niet-injectiegroep (p < 0,05). Het TGF-β-niveau in het PRP correleerde significant met de Mayo Clinic performance score en MRI grade improvement.

het PRP-gehalte van TGF-β lijkt belangrijk te zijn voor de peesgenezing, maar toekomstige studies zullen nodig zijn om de beste relatieve concentraties van witte bloedcellen en bloedplaatjes te bepalen die specifieke cytokines zoals TGF-β leveren. Echter, deze resultaten helpen bij het identificeren van een levensvatbaar protocol voor het meten van PRP werkzaamheid in tendinopathieën.