Tennis Elbow Bilde For OBuzzdette innlegget kommer Fra Fred Nelson, MD, en ortopedisk kirurg I Institutt For Ortopedi Ved Henry Ford Hospital og en klinisk lektor Ved Wayne State Medical School. Noen Av Dr. Nelsons tips går ut ukentlig til mer enn 3000 medlemmer Av Orthopaedic Research Society (ORS), og alle distribueres til mer enn 30 ortopediske oppholdsprogrammer. De som ikke sendes TIL ORS, blir periodisk reposted I OrthoBuzz med tillatelse Fra Dr. Nelson.

det er mange foreslåtte bruksområder FOR blodplaterikt plasma (PRP), inkludert senereparasjon, slitasjegikt og andre muskuloskeletale forhold. Det er imidlertid betydelig kontrovers i fravær av overbevisende bevis om optimal blanding og konsentrasjon av hvite blodlegemer og blodplater I PRP, og den mest klinisk effektive naturen og mengden av konstituerende cytokiner eller andre biokjemiske midler I PRP.

TIL tross for disse dvelende spørsmålene, ER PRP ofte brukt til å behandle lateral epikondylitt (LE), ofte kalt «tennisalbue.»Som med andre applikasjoner har den kliniske bruken AV PRP for smertefulle sener fått mye oppmerksomhet, men effekten er fortsatt kontroversiell.

for å fortsette å undersøke de kliniske effektene AV PRP og dets individuelle komponenter, rekrutterte forskere 156 pasienter MED LE og tilfeldig delt dem inn i de som ble behandlet med en enkelt injeksjon av 2 mL autolog PRP og de som bare fikk fysioterapi uten injeksjon.1 Begge gruppene brukte en tennisalbuerem og utførte strekk-og styrkeøvelser i 24 uker, hvor smerte og funksjonelle forbedringer ble vurdert ved hjelp av visual analog scale( VAS), Modifisert Mayo Clinic Performance Index for albuen og MR. Nivåene av blodplatederivert vekstfaktor-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, transformerende vekstfaktor-β (TGF-β), vaskulær endotelial vekstfaktor, epitelial vekstfaktor og interleukin-1 β i PRP ble målt for statistisk korrelasjon med kliniske skår.

ved 24 uker ble alle smerte—og funksjonsvariabler—inkludert VAS-score, Mayo Clinic performance-score og MR-grad-signifikant forbedret i PRP-gruppen, i forhold til noninjection-gruppen (p < 0,05). Tgf-β-nivået i PRP korrelerte signifikant med Mayo Clinic performance score og MR grade forbedring.

PRP-nivået av TGF-β ser ut til å være viktig ved seneheling, men fremtidige studier vil bli pålagt å bestemme den beste relative konsentrasjonen av hvite blodlegemer og blodplater som leverer spesifikke cytokiner som TGF-β Disse resultatene bidrar imidlertid til å identifisere en levedyktig protokoll for måling AV PRP-effekt i tendinopatier.