ideen Om At Afroamerikanere står overfor en større sannsynlighet for aggressiv prostatakreft Er ikke ny. Selv om de fleste tilfeller av prostatakreft anses som lavrisiko og behandles gjennom aktiv overvåking i stedet for umiddelbar behandling, tilsvarende forfatter Brent S. Rose, MD, AV Uc San Diego Health, og kolleger skrev at det er bekymring innen onkologi samfunnet at Afroamerikanske menn kan møte en tilstrekkelig høyere risiko for progresjon for å gjøre dem dårlige kandidater for aktiv overvåking.

I et forsøk på å beregne den potensielle risikoen (eller mangelen på det), Gjennomførte Rose Og kolleger en retrospektiv kohortstudie av menn I US Veterans Health Administration (VHA) Health Care System. De 8726 pasientene i studien ble diagnostisert med prostatakreft med lav risiko mellom 2001 og 2015, med en endelig oppfølgingsdato 31. Mars 2020. Av den totale kohorten var 2280 Afroamerikanere, og de resterende 6446 Var Ikke-Spanske Hvite menn.

Selv Om De Afroamerikanske mennene var mer sannsynlig å ha progresjon og endelig behandling, syntes de ikke å ha økt risiko for metastase eller død. Forekomst av metastase (1,5% vs 1,4%), prostatakreft-spesifikk dødelighet (1,1% vs 1,0%) og dødelighet av alle årsaker (22,4% vs 23,5%) var lik Blant Henholdsvis Afroamerikanere og ikke-Spanske hvite.

Rose og kolleger bemerket at mens mange studier gjennom årene har støttet ideen om aktiv overvåking i lavrisiko prostatakreft, har disse studiene hatt en tendens til å inkludere bare et lite antall Afroamerikanere. Disse nye dataene, som antas å være den største prøven Av Afroamerikanske deltakere i en aktiv overvåkingsstudie av menn med prostatakreft, antyder at forsiktig aktiv overvåking kan være et godt alternativ for Afroamerikanere. Rose sa en faktor som betyr noe er om disse pasientene har tilgang til rask omsorg.

«det er mulig at når nøye observert og raskt behandlet, kan den lille økte risikoen for lokal sykdomsprogresjon ikke påvirke risikoen for metastaser vesentlig,» Skrev Rose Og kollegaer.

de la imidlertid til at median oppfølging på 7,6 år fortsatt er relativt kort, og så lengre oppfølging er nødvendig for å bekrefte den konklusjonen.

Likevel, i en redaksjon 2 publisert sammen med studien, tilsvarende forfatter Ronald C. Chen, MD, MPH og kollegaer advarte om at den aktuelle pasientpopulasjonen i studien hadde lik tilgang til omsorg på grunn av deres status som veteraner som har rett til å motta omsorg gjennom VHA. Den slags helse egenkapital er ikke replikert utenfor veteranbefolkningen, bemerket de.

» xisting litteratur har gjentatte ganger vist utbredt ulikhet, hvor Svarte pasienter med prostatakreft, sammenlignet med hvite pasienter, er mindre tilbøyelige til å motta radikal prostatektomi og strålebehandling, og er mer sannsynlig å oppleve behandlingsforsinkelser,» skrev de.

Chen og kolleger bemerket også at «aktiv» kan ha svært forskjellige betydninger når det gjelder «aktiv overvåking», og dermed kan noen pasienter ikke virkelig få den typen nær oppfølging som Rose og kolleger foreslår er nødvendig.

før leger og folkehelsesamfunnet kan være fullt sikre på at Afroamerikanske pasienter er like levedyktige kandidater for aktiv overvåking, Skrev Chen Og kollegaer, at funnene i den nye studien må replikeres i en ikke-VHA-innstilling.

» inntil slike bevis er tilgjengelige, kan bekymringer om biologiske forskjeller i prostatakreft Mellom Svarte og hvite menn og potensielle forskjeller i å motta rettidig overvåkingsovervåking og behandling av kreftprogresjon fortsette å drive lavere forekomst av aktiv overvåkingsbruk blant Svarte pasienter, » sa de.