아프리카 계 미국인이 공격적인 전립선 암의 더 큰 가능성에 직면한다는 생각은 새로운 것이 아닙니다. 전립선 암의 대부분의 경우는 낮은 위험으로 간주하고 적극적인 감시보다는 즉각적인 치료를 통해 처리되지만,해당 저자 브렌트 에스. 로즈,메릴랜드,샌디에고 보건 대학,그리고 동료 들은 아프리카계 미국인 남자 그들에 게 적극적인 감시에 대 한 가난한 후보자를 렌더링 하는 진행의 충분히 높은 위험에 직면 수 있습니다 종양학 커뮤니티 내에서 우려가 썼다.

잠재적 위험(또는 그 부족)을 계산하기위한 노력의 일환으로,로즈와 동료들은 미국 재향 군인의 남성에 대한 회고전 코호트 연구를 실시했습니다. 이 연구에 참여한 8726 명의 환자는 2001 년과 2015 년 사이에 저 위험 전립선 암 진단을 받았으며 최종 추적 날짜는 2020 년 3 월 31 일입니다. 전체 코호트 중 2280 명은 아프리카 계 미국인이었고 나머지 6446 명은 비 히스패닉 백인 남성이었습니다.

아프리카계 미국인 남자는 진행성과 결정적인 처리가 있기 위하여 확률이 높았더라도,전이 또는 죽음의 증가한 리스크에 인 것처럼 보이지 않았습니다. 전이 비율(1.5%대 1.4%),전립선 암 특이 적 사망률(1.1%대 1.0%)및 모든 원인 사망률(22.4%대 23.5%)은 아프리카 계 미국인과 비 히스패닉계 백인과 각각 유사했습니다.

로즈와 동료들은 지난 몇 년 동안 많은 연구가 저 위험 전립선 암에 대한 적극적인 감시의 아이디어를 지원했지만,그 연구는 아프리카 계 미국인의 소수만을 포함하는 경향이 있다고 지적했다. 전립선 암 남성에 대한 적극적인 감시 연구에서 아프리카 계 미국인 참가자의 가장 큰 표본으로 여겨지는이 새로운 데이터는 신중한 적극적인 감시가 아프리카 계 미국인에게 좋은 선택이 될 수 있음을 시사합니다. 로즈는 중요한 한 가지 요인이이 환자들이 신속한 치료에 접근 할 수 있는지 여부라고 말했다.

“신중 하 게 관찰 하 고 신속 하 게 치료,로컬 질병 진행의 작은 증가 위험이 실질적으로 전이의 위험에 영향을 미치지 않을 수 있습니다,”로즈와 동료 썼다.

그러나 7.6 년의 중간 추적 관찰은 여전히 비교적 짧기 때문에 그 결론을 확인하기 위해서는 더 긴 추적 관찰이 필요하다고 덧붙였다.

그럼에도 불구하고,연구와 함께 출판 된 편집 2 에서 해당 저자 로널드 다. 첸,메릴랜드,시속,그리고 동료들은 연구에서 특정 환자 집단이 자격이있는 재향 군인으로서 그들의 지위로 인해 치료에 동등한 접근성을 가지고 있다고 경고했다. 그런 종류의 건강 형평성은 재향 군인 인구 밖에서 복제되지 않는다고 그들은 지적했다.

“시스팅 문헌은 백인 환자에 비해 전립선 암을 가진 흑인 환자가 급진적 인 전립선 절제술과 방사선 요법을받을 가능성이 적고 치료 지연을 경험할 가능성이 더 큰 광범위한 불평등을 반복적으로 입증했다”고 썼다.

첸과 동료들은 또한”능동적 인”은”능동적 인 감시”에 관해서 매우 다른 의미를 가질 수 있으므로 일부 환자는 로즈와 동료들이 제안하는 종류의 긴밀한 후속 치료를받지 못할 수도 있다고 지적했다.

의사와 공중 보건 커뮤니티가 아프리카 계 미국인 환자가 적극적인 감시를 위해 똑같이 실행 가능한 후보자임을 완전히 확신 할 수 있기 전에,첸과 동료들은 새로운 연구 결과를 비 바이러스 환경에서 복제 할 필요가 있다고 썼다.

“이러한 증거가 제공 될 때까지 흑인과 백인 남성 간의 전립선 암의 생물학적 차이와 암 진행에 대한시기 적절한 감시 모니터링 및 치료를받는 잠재적 불균형에 대한 우려는 흑인 환자들 사이에서 적극적인 감시 사용률을 계속 낮출 수있다”고 말했다.