OBuzzのテニス肘の画像この投稿は、Henry Ford Hospitalの整形外科の整形外科医であり、Wayne State Medical Schoolの臨床准教授であるFred Nelson、MDから来ています。 ネルソン博士のヒントのいくつかは、整形外科研究協会(ORS)の3,000人以上のメンバーに毎週出て行き、すべてが30以上の整形外科居住プログラムに配布され ORSに送られていないものは、ネルソン博士の許可を得てOrthoBuzzで定期的に再投稿されます。

腱修復、変形性関節症、およびその他の筋骨格系の状態を含む、血小板豊富血漿(PRP)のための多くの提案された用途があります。 しかし、PRPにおける白血球および血小板の最適な混合および濃度、およびPRPにおける構成サイトカインまたは他の生化学的薬剤の最も臨床的に有効な性質および量についての説得力のある証拠がない場合には、かなりの論争がある。

これらの長引く質問にもかかわらず、PRPは一般的に”テニス肘”と呼ばれる外側上顆炎(LE)の治療に使用されています。「他の用途と同様に、痛みを伴う腱に対するPRPの臨床的使用は多くの注目を集めているが、その有効性は依然として議論の余地がある。

PRPとその個々の成分の臨床効果の調査を継続するために、研究者らはLE患者156人を募集し、2mL自己prpの単回注射で治療した患者と注射なしで理学療法のみを受けた患者に無作為に分けた。1両群はテニス肘ストラップを使用し、24週間のストレッチと強化練習を行い、その時点で痛みと機能の改善は、視覚アナログスケール(VAS)、肘のための修正されたメイヨークリニックパフォーマンスインデックス、およびMRIを使用して評価された。 PRPにおける血小板由来成長因子-A b(PDGF-A b),PDGF-B b,形質転換成長因子-β(TGF-β),血管内皮成長因子,上皮成長因子,およびインターロイキン-1βのレベルを臨床スコアとの統計的相関について測定した。

24週で、VASスコア、Mayo Clinicパフォーマンススコア、MRIグレードを含むすべての疼痛および機能変数は、prp群で非注射群と比較して有意に改善した(p<0.05)。 PRPにおけるTGF-βレベルはMayoクリニックパフォーマンススコアおよびMRIグレードの改善と有意に相関した。

tgf-βのPRPレベルは腱の治癒に重要であるように思われるが、tgf-βなどの特定のサイトカインを送達する白血球および血小板の最良の相対濃度を決定するためには、今後の研究が必要である。 ただし、これらの結果はtendinopathiesのPRPの効力を測定するための実行可能な議定書を識別するのを助けます。