Pourquoi La Pyéloscopie?

La maladie des calculs rénaux est une affaire assez douloureuse, la maladie étant répandue même chez les individus à la fleur de l’âge. La probabilité d’en être diagnostiqué au cours de la vie est de 7 % pour les femmes et de 13 % pour les hommes, tous deux âgés de plus de 20 ans(1). Pour aggraver les choses, il y a cinquante pour cent ou plus de chances de récidive au cours des cinq prochaines années et quatre-vingt pour cent au cours des dix prochaines années. Il n’est pas surprenant que des progrès aient été réalisés en urologie afin de lutter efficacement contre les calculs rénaux avec des méthodes telles que la pyéloscopie mises à la disposition des patients.

Les calculs rénaux sont formés à partir des minéraux et des sels présents dans l’urine. La plupart des calculs sont retirés du corps avec l’urine, mais dans certains cas, ces calculs sont piégés dans le rein ou logés dans l’uretère (le tractus qui relie le rein à la vessie) bloquant l’écoulement de l’urine et conduisant à une hydronéphrose (gonflement du rein). Il s’ensuit une douleur intense dans le dos et sur le côté, une sensation de brûlure en urinant et une urine foncée ou rouge due au sang et / ou à des nausées ainsi qu’à des vomissements.

Diagnostic et traitement lui-même:

Votre médecin peut vous demander de passer une échographie ou un scanner afin d’établir la taille et l’emplacement de la pierre. Si la pierre est relativement petite et n’a pas causé de douleur, il peut vous demander de prendre des médicaments et de laisser la pierre (cristallisée) passer dans l’urine. Si, en revanche, la pierre est relativement grande, la procédure recommandée sera la chirurgie, de manière à retirer la pierre. Le type de traitement que l’urologue choisit d’effectuer sur vous sera basé sur la taille de la pierre. Une pierre de moins de 10 mm sera traitée par Lithotripsie par Ondes de choc (SWL) et consiste, comme son nom l’indique, à utiliser des ondes de choc pour fragmenter la pierre, envoyées de l’extérieur du corps sans incisions, afin de permettre aux pierres maintenant fragmentées, de passer avec l’urine en quelques semaines. Les pierres de tailles supérieures à 20 mm sont traitées par Lithotripsie percutanée (PCNL): procédé où un tube rigide / semi-rigide muni d’un télescope est inséré via une incision pratiquée à l’arrière ou sur le côté dans la région creuse du rein où se trouve la pierre et consiste à briser la pierre en petits morceaux et à l’aspirer via un instrument passé dans le même tube. Avec des calculs entre 10mm et 20mm, l’urétéroscopie (URS) est préférée; grâce à ses taux de retraitement relativement inférieurs (en comparaison avec (SWL).

URS consiste à utiliser un télescope à fibre optique très fin appelé urétéroscope via la vessie, à travers l’uretère et dans le rein. Un télescope rigide est utilisé pour traiter les calculs près de la vessie et dans les sections inférieures de l’uretère et un télescope flexible est utilisé pour les calculs présents dans les sections supérieures de l’uretère et dans les reins, le processus est autrement appelé pyéloscopie. Grâce à ce télescope, votre urologue pourra voir et déterminer la taille et l’emplacement de la pierre. Lors de son identification, des fibres laser sont envoyées pour fragmenter les pierres et des micro-paniers sont utilisés pour les collecter. Par la suite, un stent (utilisé pour soulager l’obstruction) peut être placé dans l’uretère de manière à permettre à l’urine de passer librement du rein à la vessie. Habituellement, vous pouvez rentrer chez vous le même jour après l’opération et reprendre vos activités normales dans deux à trois jours. En revanche, si un stent a été placé, vous devrez consulter votre urologue, quatre à dix jours après l’opération afin de le retirer. Il est crucial que vous consultiez votre urologue, car laisser un stent sans surveillance peut entraîner des complications.
Avec un taux de réussite élevé et la possibilité d’être réalisée en chirurgie d’un jour, la pyéloscopie n’implique aucune incision sur le corps, une exigence que son homologue PCNL a. Pourtant, il peut être considéré comme un peu plus extrême compte tenu de sa zone d’entrée, ce que SWL ne partage pas. Une anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur que le patient ressentira pendant le processus. Il existe également un risque extrêmement faible d’endommager l’uretère.

Options à considérer:

En ce qui concerne les options disponibles pour les patients où ils pourraient recevoir une pyéloscopie, la Turquie dispose de divers hôpitaux spécialisés qui fonctionnent. Même l’Espagne et la Thaïlande sont connues pour avoir d’excellentes spécialités d’urologie, mais à des prix relativement plus élevés.