Obuzzin tenniskyynärpäätämä viesti tulee Fred Nelsonilta, MD: ltä, joka on ortopedinen kirurgi Henry Fordin sairaalan ortopedian osastolla ja Wayne State Medical Schoolin kliininen apulaisprofessori. Osa tohtori Nelsonin vinkeistä menee viikoittain yli 3 000 Orthopaedic Research Societyn (ORS) jäsenelle, ja kaikki jaetaan yli 30 ortopediseen residenssiohjelmaan. Ne, joita ei lähetetä syrjäisimmille alueille, sijoitetaan säännöllisesti Orthobuzziin tohtori Nelsonin luvalla.

trombosyyttipitoiselle plasmalle (PRP) on monia ehdotettuja sovelluksia, kuten jänteiden korjaus, nivelrikko ja muut tuki-ja liikuntaelinten sairaudet. On kuitenkin huomattava ristiriita, koska ei ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että PRP: n valkosolujen ja verihiutaleiden optimaalinen sekoitus ja pitoisuus sekä PRP: n sisältämien sytokiinien tai muiden biokemiallisten aineiden kliinisesti tehokas luonne ja määrä ovat kaikkein tehokkaimpia.

näistä viipyvistä kysymyksistä huolimatta PRP: tä käytetään yleisesti lateraalisen epikondyliitin (LE) hoitoon, jota kutsutaan yleisesti ”tenniskyynärpääksi.”Kuten muissakin sovelluksissa, PRP: n kliininen käyttö kipeisiin jänteisiin on saanut paljon huomiota, mutta sen teho on edelleen kiistanalainen.

jatkaakseen PRP: n ja sen yksittäisten komponenttien kliinisten vaikutusten tutkimista tutkijat ottivat palvelukseen 156 LE-potilasta ja jakoivat heidät satunnaisesti potilaisiin, joita hoidettiin yhdellä 2 mL: n autologisella PRP-injektiolla, ja potilaisiin, jotka saivat vain fysikaalista hoitoa ilman injektiota.1 molemmat ryhmät käyttivät tenniskyynärpäähihnaa ja tekivät venyttely-ja vahvistusharjoituksia 24 viikon ajan, jolloin kipu ja toiminnalliset parannukset arvioitiin visual analog scale (VAS) – asteikolla, kyynärpäästä muokatulla Mayo Clinic-Suoritusindeksillä ja magneettikuvauksella. Trombosyyttipohjaisten kasvutekijä AB: n (PDGF-AB), pdgf-BB: n, transformoivan kasvutekijä-β: n (TGF-β), verisuonten endoteelikasvutekijän, epiteelikasvutekijän ja interleukiini-1 β: n pitoisuudet PRP: ssä mitattiin tilastollisen korrelaation osoittamiseksi kliinisten pisteiden kanssa.

24 viikon kohdalla kaikki kipu—ja toiminnalliset muuttujat—mukaan lukien VAS-pisteet, Mayo Clinic-suorituspisteet ja MRI-aste-paranivat merkitsevästi PRP-ryhmässä verrattuna ryhmään, jossa ei ollut injektiota (p < 0, 05). PRP: n TGF-β-taso korreloi merkitsevästi Mayo Clinicin suorituspisteiden ja MRI-asteen paranemisen kanssa.

TGF-β: n PRP-taso näyttää olevan tärkeä jänneparannuksen kannalta, mutta tulevissa tutkimuksissa on määritettävä parhaat veren valkosolujen ja verihiutaleiden suhteelliset pitoisuudet, jotka tuottavat erityisiä sytokiineja, kuten TGF-β: ta. Nämä tulokset auttavat kuitenkin tunnistamaan toimivan protokollan PRP: n tehon mittaamiseksi tendinopatioissa.