Eritema Hiperpigmentado Reticulado de color Marrón Rojizo en el Abdomen de una Niña de 14 años: Un comentario

Acta Derm Venereol

Diagnóstico: Eritema ab igne, también conocido como síndrome de piel tostada, causado por una almohadilla térmica en el abdomen.

Esta niña de 14 años fue remitida al departamento de dermatología para una investigación adicional de un eritema reticulado recién adquirido. Antes de visitar al dermatólogo, había pasado por un proceso de diagnóstico somático y psiquiátrico debido a una pérdida de peso inexplicable de 7 kg a un IMC de 11,6. El examen físico, las muestras de sangre y la evaluación psiquiátrica no revelaron otros hallazgos patológicos. Esto planteó la cuestión de si el paciente podría tener livedo reticularis y un posible trastorno sistémico, tal vez poliarteritis cutánea nodosa.

El dermatólogo amplió la anamnesis y se dio cuenta de que la paciente había estado usando almohadillas térmicas en su abdomen durante un largo período de tiempo debido a escalofríos e intolerancia al frío. Esto llevó a una exposición prolongada al calor.

El examen físico mostró una erupción similar a livedo reticular, con eritema reticulado de color marrón rojizo y violáceo en el abdomen.

La anamnesis de exposición y la presentación clínica fueron tan típicas del eritema ab igne que no fue necesario realizar más investigaciones, como una biopsia de piel o análisis de sangre.

El eritema ab igne es una afección clásica de la piel causada por una exposición persistente y repetida al calor. La exposición no es lo suficientemente caliente como para desarrollar un daño por quemadura, pero lo suficiente como para provocar una dilatación e inflamación de las venas que eventualmente se convierten en piel hiperpigmentada (1, 2). La apariencia típica es una hiperpigmentación reticulada de color marrón rojizo en las zonas expuestas de la piel. Por lo general, comienza como un eritema reticulado, pero la hiperpigmentación a menudo se desarrolla después de la exposición repetida al calor. El eritema ab igne a menudo se asemeja a livedo reticularis, que tiene una decoloración azul púrpura de la piel en un patrón en forma de malla. A diferencia del eritema ab igne, livedo reticularis no presenta hiperpigmentación (3). Cuando se sospecha de eritema ab igne, los antecedentes de la enfermedad deben centrarse en la exposición a fuentes de calor. Otros ejemplos de fuentes de calor descritos en la literatura son computadoras portátiles, calentadores de automóviles, chimeneas, mantas calefactoras y lugares de trabajo con exposiciones repetidas a la radiación infrarroja (4-6).

El eritema ab igne es normalmente una afección asintomática benigna, que es simplemente una molestia estética. Sin embargo, hay ejemplos en los que las exposiciones prolongadas se han complicado por la transformación maligna (7).