aus logischer Sicht ist Skorbut möglich geworden, wenn hominoide Primaten Ihre Fähigkeit zur Synthese von Vitamin C aus Kohlenhydraten verloren haben (Verlust von Enzymen-Genen, die diese Biosynthese ermöglichen). Dieser Verlust konnte nur in einem günstigen Umfeld auftreten, das eine regelmäßige Aufnahme von Vitamin C (Obst und Gemüse, frisches rohes Fleisch) ermöglicht…), Skorbut kann bei einem Wechsel der Mitte auftreten: jahreszeit, Klima, lebensstil… Konditionierung der verfügbaren Nahrungsressourcen.

Antike und Mittelalterbearbeiten

es ist wahrscheinlich, dass Skorbut in der Antike existierte, vor allem während der belagerungskriege, aber man kann nicht behaupten, dass die Krankheit von ärzten mit einem Namen anerkannt wurde. Die Passagen der alten Texte zugeschrieben Skorbut (Hippokrates, Plinius…) sind alte, fragwürdige oder von modernen Historikern diskutierte Interpretationen (jede Verletzung des Mundes mit Gestank ist nicht unbedingt ein Skorbut). Ein paläopathologisches Beispiel für Skorbut vor dem Mittelalter ist nicht bekannt.

die veröffentlichten Studien der ältesten Fälle beziehen sich auf mittelalterliche skandinavische Skelette und Leichen, die während der Belagerung von Antwerpen (1584-1585) bestattet wurden. Die Diagnose gilt als sehr wahrscheinlich bei verkalkten subperiostalen Hämatomen und durch Blutungen geschwärzten Zahnwurzeln.

Diese relative Seltenheit in der Antike erklärt sich dadurch, dass auch in Zeiten der Hungersnot die Vitamin-C-reichen Pflanzen an den ufern des Mittelmeers nicht fehlten und die Schifffahrt nach wie vor von Kabotage oder von kurzer Dauer war. Im Landesinneren sollte Skorbut wahrscheinlicher sein : eine Erwähnung von Skorbut bleibt möglich in einem Text von Mesopotamien, die in der Nähe einer passage Aus dem Buch der Klagen war.

im Mittelalter finden sich wahrscheinliche Beschreibungen von Skorbut in den Texten von Jacques de Vitry und Jean de Joinville, Chronisten der Kreuzzüge des 13.Jahrhunderts. So wäre der König von Frankreich Louis IX (Saint-Louis) nicht an der Pest gestorben, wie wir aus den Geschichtsbüchern erfahren, sondern an Skorbut, so der Gerichtsmediziner, Paläo-Anthropologe Philippe Charlier in einer Erklärung vom 18.Juni 2019. (Der Forscher legte seine these in einem Artikel für Science Direct.)

Renaissance im Achtzehnten jahrhundertebearbeiten

der Skorbut erscheint in der Renaissance in hellem Licht. Historisch gesehen ist die Entstehung von Skorbut sowohl eine Frage der technologie als auch der Ernährung. Eine neue technologie ermöglicht es, Schiffe zu bauen, die in der Lage sind, auf langen wegen zu Segeln (Aussehen der caravelle). Mehrmonatige Reisen werden möglich, mit immer größeren Schiffen (bis zu Besatzungen von 500 Mann und mehr im 18.Jahrhundert).

Thuja occidentalis, 1812.

Entdeckungen und handelbearbeiten

die ersten klaren Beschreibungen der Krankheit, die auf Lateinisch scorbutus oder scorbuto, auf Französisch scorbut, auf Englisch scurvy genannt wird, erscheinen daher bereits im Fünfzehnten Jahrhundert, Sie wird als neu und Häufig von marinechirurgen anerkannt. In diesem Sinne kann Skorbut als die erste identifizierte Berufskrankheit angesehen werden. Der Skorbut zeigte sich auf See ab zwölf Wochen (1497, Vasco de Gama), fünfzehn Wochen (1519, Magellan), der erste verlor in elf Monaten einhundertzwanzig von hundert sechzig Seeleuten, der zweite verlor in drei Jahren zweihundertsiebenundvierzig von zweihundertfünfundsiebzig Seeleuten.

Zwischen dem 14. dezember 1535 april 15, 1536, bei der zweiten expedition von Jacques Cartier in Kanada, zwanzig-fünf-hundert-zehn männer der besatzung, erliegen der krankheit. Eines Tages trifft Cartier Domagaya, den Sohn des nadouek-iroquoianischen Häuptlings Donnacona, der von der mysteriösen Krankheit betroffen zu sein scheint. Ein paar Tage später sieht er ihn wieder, aber diesmal vollkommen gesund. Er fragte ihn, und dieser erzählte ihm von einem Baum namens annedda (möglicherweise Thuja occidentalis) : „man mußte die Rinde und die Blätter des Holzes zerschlagen und alles in Wasser Kochen. „Die Seeleute finden durch dieses Gebräu schnell wieder Kraft. Man liest auch, dass es eher eine infusion von Nadeln und Kiefernrinde gewesen wäre. Es ist jetzt ein Medikament, Pycnogenol.

Zitrusfrüchte
Bartolomeo Bimbi (1648-1730)

die ersten Beobachter stellen fest, dass sich der Zustand der Patienten während der Zwischenstopps schnell verbessert, wenn frische Produkte verfügbar sind, insbesondere Früchte der Gattung citrus (Zitrone, orange, Grapefruit usw.). Im Jahre 1604 erwähnt der Entdecker François Martin in seiner Beschreibung der ersten Reise nach Ostindien, dass“ es nichts besseres gibt, um sich vor dieser Krankheit zu schützen, als oft Zitronen-oder Orangensaft zu sich zu nehmen oder oft Früchte zu Essen, oder sich Sirupe von limon, Sauerampfer, Berberitze, einem Kraut namens coclearia zu besorgen, das an sich das wahre Gegenmittel zu tragen scheint und es oft benutzt „.

zur gleichen Zeit in seinen Beobachtungen…, Navigator Richard Hawkins behauptet, dass in zwanzig Jahren des Meeres, er konnte fast zehntausend Fälle von Skorbut sehen.

wenn die Prävention von Skorbut empirisch erkannt wird, bleibt der maritime Skorbut bestehen. Um dies zu erklären, verweisen Historiker auf Logistische und technische Probleme bei der Beschaffung immer größerer und größerer Schiffe. Die großen europäischen handelsflotten sind die in Nordeuropa, die besten Früchte sind im Süden und halten sich schlecht. Versuche, den Saft zu erhalten, verringern Ihre Wirksamkeit.

die Niederländische Ostindien-Kompanie versucht, das Problem durch Plantagen in St. Helena und Mauritius zu lösen. Im Jahre 1661 wird das Kap der Guten Hoffnung als fast tausend Zitronenbäume gekennzeichnet. Randgartentests werden sogar versucht. Im Laufe Des 17. Jahrhunderts reduziert die Handelsschifffahrt die schwere des skorbuts der Besatzungen, Dank der Regelmäßigkeit der handelslinien und der vorgegebenen Zwischenlandungen.

Marion Dufresne (1724-1772) oder Surville (1717-1770) konnten Dank dieser und der an Bord befindlichen Früchte Und Gemüse Neuseeland nach James Cook erkunden. Doch in Bezug auf die Erforschung des Pazifiks, Historiker geben entscheidende Bedeutung für die Erfindung der Marine-Stoppuhr ermöglicht die Berechnung der Länge mit größerer Genauigkeit.

Globalisierung des schiffskriegsbearbeiten

für die Kriegsflotten der europäischen Großmächte ist das anders. Die Globale Kontrolle der Meere übernimmt die Küsten-Verteidigung. Der Seekrieg führt nun über sehr lange Strecken und lange Zeiträume (blockadekrieg) mit sehr großen Schiffen, die mit Marineinfanterie beladen sind. Unter diesen Bedingungen und in diesem Maßstab kann die obstversorgung kaum mithalten.

mikrokristalle von Vitamin C (polarisierte Lichtmikroskopie) 250x.

1747 führte James Lind an bord der HMS Salisbury ein Experiment durch, das zeigte, dass Orangen und Zitronen Skorbut heilen ; dies war die erste klinische Studie. Er teilte die Kranken in drei Gruppen: diejenigen, die frisches Obst nehmen, diejenigen, die Apfelwein nehmen, und diejenigen, die andere Heilmittel der Zeit nehmen. Die erste Gruppe verbessert sich schnell, gefolgt von der zweiten Gruppe, während sich die Dritte Gruppe nicht verbessert. Er veröffentlichte diese Ergebnisse in 1754 in seiner Abhandlung über Skorbut. Historiker diskutieren den Wert dieses Experiments, da im modernen Apfelwein kein Vitamin C zu finden ist, aber nach traditioneller Herstellung hätte der Apfelwein des 18.Jahrhunderts diesen enthalten können (cidre du Devon).

die Ergebnisse von Lind wurden zu seiner Zeit nicht bestätigt, da Lind selbst seine Erfahrung nicht wiederholen konnte. Durch die Entscheidung, den Zitronensaft durch erhitzen und Umwandlung in Sirup für eine bessere Lagerung zu konzentrieren, zerstörte er unwissentlich Vitamin C.

im Jahr 1766 setzte der Engländer Samuel Wallis als einer der ersten Linds Ideen an bord der HMS Dolphin in die Praxis um, indem er pflanzliche Lebensmittel und Zitrusfrüchte an Bord brachte.

im Jahre 1795 reformierte der marinechirurg Gilbert Blane, Verwalter der Royal Navy, die marinehygiene vollständig. Es regelt eine tägliche ration Zitronensaft für jeden Seemann,: drei Viertel Unze (ca. 21 ml), mit Zusatz von 10% Alkohol. Dieses Getränk wird bis 1840 ein militärisches Geheimnis bleiben. Es wird für die britische Handelsmarine verfügbar sein, offiziell, im Jahre 1844. Auch hier, ohne es zu wissen, verursachte Blane die Kristallisation von Ascorbinsäure in Gegenwart von Alkohol, was eine wirksame Konservierung sicherstellte.

1805: die Erfindung der lebensmittelkonserven (appertisierung) durch Nicolas Appert ermöglichte den Seeleuten eine ausgewogene und damit vitaminisierte Ernährung.

Einfluss des skorbut auf die mächte maritimesModifier

lebensmittel embedded-auf europäischen schiffen, die vom Fünfzehnten bis zum Achtzehnten jahrhundert waren vor allem fleisch und fisch, hülsenfrüchte und kekse aus gründen der konservierung von lebensmitteln. Da diese jedoch kein Vitamin C enthielten, kam es bei vielen langstreckenexpeditionen zu skorbutfällen (mehr als sechs Wochen bis mehr als drei Monate auf See, abhängig vom individuellen Ernährungszustand). So wurden 60% der Besatzung von Vasco de Gama auf seiner ersten Reise nach Indien von Skorbut getroffen. Einige Mächte hatten empirisch Vitamin C-haltige Lebensmittel für die Rationen der Seeleute übernommen ; dies war der Fall der Holländer, die Sauerkraut (Kohl Brassica oleacera) auf Reisen nach Java mitbrachten.

Historiker gehen davon aus, dass Skorbut und typhus die beiden Hauptursachen für die Sterblichkeit auf See während der klassischen Zeit sind. Zwischen 1600 und 1800 wurde die Sterblichkeit durch Skorbut im Meer auf mehr als eine million Opfer geschätzt. Für die einzige französische Handelsmarine (1750-1800) führt eine Kampagne auf der rechten Seite der Antillen zu einer gesamtmortalität (alle Ursachen zusammen) von 5 %. Auf den Straßen in den Fernen Osten beträgt die Sterblichkeitsrate im Sechzehnten Jahrhundert 50% und fällt in zwei Jahrhunderten auf 20%.

Seeschlacht von Quiberon in 1759, von Richard Paton (1707-1791).

die Sterblichkeit an Bord von Kriegsschiffen ist noch höher (Seeleute und Soldaten, endlose Schifffahrt, bootsaufenthalte, blockadekreuzfahrt)…). In der elisabethanischen Zeit registriert die britische marine Hekatomben(die zehntausend Toten durch Skorbut, von Hawkins angegeben, würden unter der Wahrheit liegen). Unter Ludwig XIV. blieb die Sterblichkeit relativ gering. Das tragischste Jahrhundert ist das Achtzehnte Jahrhundert, da die seekriege weltweit an Bedeutung gewinnen : allein die Royal Navy verliert 75.000 Männer pro Krankheit (Skorbut, typhus)…) während des Siebenjährigen Krieges.

durch die regulatorische Einführung von antiskorbutischen futterrationen für die Royal Navy war England die erste Seemacht, die Skorbut innerhalb von zwei Jahren (1795-1797) eliminierte. Damit hatte die britische flotte zu Beginn des 19.Jahrhunderts einen beträchtlichen Vorteil gegenüber den konkurrierenden Mächten, insbesondere gegenüber der französischen flotte im Mittelmeerraum. Dieser Vorteil führte zu schiffssiegern wie Trafalgar oder zur Kolonisierung Australiens und Neuseelands.

Ohne diese neue marinehygiene (typhus-Kontrolle und Beseitigung von Skorbut) hätte die Royal Navy nicht 500 Schiffe mit 140.000 Besatzungsmitgliedern im Betrieb halten können, indem Sie die europäischen Küsten siegreich unter Druck setzten (1795-1820).

Vom 19. bis 21.

Beschreibung des skorbuts im Jahre 1683 : „Skorbut ist ein übel, das oft auf See nimmt, vor allem bei langen Reisen : man Nennt es Land übel, weil die Erde das einzige Mittel ist, um es zu heilen, wenn es nicht viel eingefleischt ist. Es wird von den alimens, dass lon nimmt auf See“, in Description de L ‚ Universe, Alain maneson Mallet.

die Bedeutung von Skorbut wird ab dem Neunzehnten Jahrhundert reduziert, zumal die höhere Geschwindigkeit von Dampfschiffen die Verweildauer auf See reduziert. In mehr oder weniger geschlossenen Gemeinden, wie Gefängnissen, Krankenhäusern, Werkstätten, werden jedoch Fälle von „terrestrischem Skorbut“ gemeldet. Diese „Epidemien“ werden in der Regel effektiv durch eine Diät auf der Basis von frischem Obst und Gemüse oder häufiger Kartoffeln behandelt.

aber das ist nicht immer möglich. So ging die große Hungersnot in Irland nach dem Verlust der Kartoffelernte in den Jahren 1845-1846 mit einer Skorbut-Epidemie einher. Trotz eines maisimports, der die Hungersnot beendete, blieb Skorbut bestehen. Die Kartoffel spielte im 19.Jahrhundert eine wichtige Rolle gegen Skorbut. Sein Gehalt an Vitamin C ist schlecht, aber es konnte in großen Mengen konsumiert werden, leicht zu halten, vor allem im Winter ; außerdem ist Vitamin C beim Kochen durch die Masse der Knolle relativ geschützt.

die Wirksamkeit der Kartoffel gegen den See Skorbut wäre zuerst von den amerikanischen Walfängern bemerkt worden, ein Mittel, das auch von den französischen Handelsschiffen angenommen wird. Der Letzte Verlust eines französischen Schiffes durch Skorbut erfolgte 1915. Es war das Schiffbruch auf den Azoren von cap-hornier Bidart, einem großen eisernen Segelboot, das in Neukaledonien seinen kartoffelvorrat nicht aufgefüllt hatte.

Skorbut tritt auf, wenn die Versorgung nicht mehr folgt : während des Goldrausches in Kalifornien ab 1848 (die überquerung der Rocky Mountains entspricht einer langen seereise), während des Krimkrieges, in den Gefangenenlagern (Camp Andersonville) während des amerikanischen Bürgerkriegs, während der Belagerung von Paris (1870-1871). Fälle von Skorbut traten während der ersten Expeditionen in die Arktis auf.

die französische Admiralität und Ihre medizinische Körper teilen auch die infektiöse Sicht der Krankheit in der Mitte Des 19.Jahrhunderts. Während des Krimkrieges, in dem Skorbut französische matrosen und Soldaten schwer trifft, sind französische Militärärzte von der geringen Prävalenz der Krankheit bei Ihren britischen waffenkollegen betroffen. Vor allem der Militärarzt René Ernest Gallerand veranschaulicht sehr gut die Veränderung der Doktrin in Bezug auf die Prävention und Behandlung der Krankheit. Während der Expedition ins Weiße Meer von 1854 kümmerte er sich um die Belüftung, Hygiene und Ernährung auf den Schiffen des französischen Geschwaders, so konnte er nur den Fortschritt der Krankheit feststellen. Während der Expedition 1855 auf demselben Meer entdeckte er die Verwendung des „lime-juice“ durch seine britische homologie. In der Tat teilt Dr. Murray Ihr den täglichen Gebrauch dieses Zitronensaftes durch die Royal Navy mit. Während das britische Geschwader den gleichen klimatischen und gesundheitlichen Einschränkungen unterliegt wie das französische Geschwader, meldet das britische Geschwader jedoch keine skorbutfälle. Die gleiche Beobachtung machen der Arzt der orientarmee Baudens sowie der Arzt Quemar von der Expedition nach Kamtschatka . In der Folge trägt Gallerand dazu bei, die antiskorbutischen Eigenschaften von Zitronensaft innerhalb der französischen medizinischen Gemeinschaft und im militärischen Bereich zu verbreiten. Am 8. April 1856 wurde von der Marine eine Kommission gegründet, um die Vorzüge der Früchte zur Vorbeugung von Skorbut zu untersuchen. Diese Kommission ließ 1860, 1864 und schließlich 174 die Notwendigkeit der obligatorischen täglichen Aufnahme von 14 Gramm Zitronensaft durch jeden französischen Seemann mit Zusatz von 28 Gramm Zucker und 112 Gramm Wasser, das Rezept von Dr. Gallerand im Jahre 1858. Aufgrund der schlechten Verteilung von Zitronensaft innerhalb der französischen marine wird Skorbut jedoch noch einige Jahre andauern. So erlitt die Besatzung des Dupleix 1876 noch eine Skorbut-Epidemie.

im 20. Jahrhundert wurden Fälle von Skorbut während Des ersten Weltkrieges berichtet, vor allem in den britischen kolonialen indischen Truppen (Mesopotamien-Feldzug), sowie im Norden Russlands im Jahr 1919.

zu Beginn des 21. Jahrhunderts tritt Skorbut bei einigen risikopopulationen in Industrieländern (SDFs, ältere Menschen, chronische Raucher) wieder auf…).