HealthDay News – Die Gründe für und gegen die Empfehlung von Akupunktur zur Behandlung von Schmerzen werden in einem Kopf-an-Kopf-Artikel diskutiert, der online im BMJ veröffentlicht wurde.

Mike Cummings, MBChB, von der British Medical Acupuncture Society in London, diskutierte die Vorteile der Akupunktur bei der Behandlung von Schmerzen. Akupunktur wird in den Richtlinien des britischen National Institute for Health and Care Excellence (NICE) für Rückenschmerzen nicht empfohlen, bleibt jedoch in den Richtlinien für Kopfschmerzen enthalten. In dem von NICE verfolgten Ansatz wird der Nutzen der Akupunktur eher mit der Scheinakupunktur als mit einem direkten Vergleich mit pharmazeutischen Behandlungen verglichen.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Scheinakupunktur hat höhere Ansprechraten als orales Placebo für Kopfschmerzen. Darüber hinaus übertrifft die Scheinakupunktur die übliche Versorgung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei allen untersuchten Arten chronischer Schmerzen.

Im Gegensatz dazu fordern Asbjørn Hróbjartsson, MD, PhD, und Edzard Ernst, MD, PhD, von der University of Southern Denmark in Odense Ärzte auf, Akupunktur bei Schmerzen aufgrund unzureichender Evidenz nicht zu empfehlen. In Übersichten klinischer Studien, in denen Akupunktur mit Placebo verglichen wurde, gibt es einen kleinen, klinisch irrelevanten Effekt, der nicht von Bias unterschieden werden kann. Unblindete pragmatische Studien können mögliche wahre Effekte nicht von Placeboeffekten und Verzerrungen unterscheiden. Schaden der Akupunktur sollte nicht außer Acht gelassen werden; nadelung kann Schmerzen, Blutungen, Infektionen, Pneumothorax und sogar zum Tod führen. Unterberichterstattung über Schäden in Akupunkturstudien ist üblich.

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“ Zusammenfassend lässt sich sagen, dass wir nach jahrzehntelanger Forschung und Hunderten von Akupunkturschmerzstudien, an denen Tausende von Patienten beteiligt waren, immer noch keinen klaren Wirkmechanismus, unzureichende Beweise für einen klinisch lohnenden Nutzen und mögliche Schäden haben „, schreiben Hróbjartsson und Ernst.