billede til tennisalbue dette indlæg kommer fra Fred Nelson, MD, en ortopædkirurg ved Institut for Ortopædi på Henry Ford Hospital og en klinisk lektor ved Statens medicinske skole. Nogle af Dr. Nelsons tips går ud ugentligt til mere end 3.000 medlemmer af Orthopedic Research Society (ORS), og alle distribueres til mere end 30 ortopædiske opholdsprogrammer. De, der ikke sendes til ORS, genudsendes med jævne mellemrum med tilladelse fra Dr. Nelson.

der er mange foreslåede applikationer til blodpladerigt plasma (PRP), herunder senereparation, slidgigt og andre muskuloskeletale tilstande. Der er imidlertid betydelig kontrovers i mangel af overbevisende beviser for den optimale blanding og koncentration af hvide blodlegemer og blodplader i PRP, og den mest klinisk effektive natur og mængde af bestanddele cytokiner eller andre biokemiske midler i PRP.

på trods af disse dvælende spørgsmål, PRP er almindeligt anvendt til behandling af lateral epicondylitis (LE), almindeligvis kaldet “tennisalbue.”Som med sine andre applikationer har den kliniske anvendelse af PRP til smertefulde sener fået meget opmærksomhed, men dens effektivitet forbliver kontroversiel.

for at fortsætte med at undersøge de kliniske virkninger af PRP og dets individuelle komponenter rekrutterede forskere 156 patienter med LE og delte dem tilfældigt i dem, der blev behandlet med en enkelt injektion af 2 mL autolog PRP og dem, der kun modtog fysioterapi uden injektion.1 begge grupper brugte en tennisalbue-rem og udførte stræknings-og styrkelsesøvelser i 24 uger, på hvilket tidspunkt smerter og funktionelle forbedringer blev vurderet ved hjælp af visuel analog skala (VAS), modificeret Mayo Clinic præstationsindeks for albuen og Mr. Niveauer af blodpladeafledt vækstfaktor-AB (PDGF-AB), PDGF-BB, transformerende vækstfaktor-kar (TGF-kar), vaskulær endotelvækstfaktor, epitelvækstfaktor og interleukin-1-kar i PRP blev målt for statistisk korrelation med kliniske scoringer.

efter 24 uger forbedrede alle smerter og funktionelle variabler—inklusive VAS—score, Mayo Clinic-præstationsresultater og MR-grad-signifikant i PRP-gruppen i forhold til noninjektionsgruppen (p < 0,05). Det TGF-LARP niveau i PRP korrelerede signifikant med Mayo Clinic performance score og forbedring af MR-kvalitet.

PRP-niveauet af TGF-kror ser ud til at være vigtigt i seneheling, men fremtidige undersøgelser vil være nødvendige for at bestemme de bedste relative koncentrationer af hvide blodlegemer og blodplader, der leverer specifikke cytokiner, såsom TGF-kror. Disse resultater hjælper dog med at identificere en levedygtig protokol til måling af PRP-effektivitet i tendinopatier.