“jeg har nogle nyheder at fortælle dig,” smsede jeg min ven.

“er du gravid?”svarede hun.

“Nej, Jeg vil prøve på medicinsk skole,” skrev jeg tilbage, slet ikke overrasket over hendes svar, da jeg havde hørt det så mange gange.

“Åh,” svarede hun, “Jeg troede virkelig, du ville være gravid nu.”

da jeg annoncerede min beslutning om at forfølge medicinsk skole i midten af tyverne til venner og familie, kunne jeg se deres hjerner foretage beregningerne: et år med et post-baccalaureate-program for at gennemføre de mange forudsætningskrav, et år fri til at ansøge, fire års medicinsk skole og tre til syv års opholds-og stipendieuddannelse. Matematikken tilføjede ikke; hvordan efterlod dette plads til” babyerne”, især da min mand og jeg allerede havde været gift i fire år. Hvor længe kan vi vente?

jeg var ikke sikker på mig selv. Jeg brugte timer på studerendes Lægenetværk og andre steder på at finde ud af, hvor gennemførligt det ville være at have børn i medicinsk træning. Intet fik mig til at føle mig bedre. Hvert tidspunkt på vejen lød umuligt.

hvis jeg havde en baby det første år, hvad ville jeg gøre ved obligatoriske anatomilaboratorier og den resulterende formaldehydeksponering? I andet år ville jeg være gravid under Trin 1, hvilket syntes lige så umuligt. Tredje år ville betyde at være gravid på rotationer, og fjerde år på opholdssamtaler. Hvis jeg blev gravid under ophold, skulle jeg jonglere med at arbejde 80+ timer, mens jeg var gravid og derefter amme. Som deltager ville jeg have mere ansvar og kunne straffes for at tage orlov på grund af min løns afhængighed af produktivitet. Det hjalp heller ikke med at se de skinnende fotos af Instagram doctor moms, der syntes at have pletfri hjem og fire babyer på deres hofter. Mit liv var ikke så sammensat på en given dag, så jeg var i tvivl om, at jeg kunne trække dette ud med en baby.

så ramte det mig: ved du hvad der ellers synes umuligt? Lægestudiet. Mængden af materiale, du har brug for at lære på så kort tid. Huske Al førstehjælp til en otte timers bestyrelseseksamen. På trods af disse tilsyneladende uopnåelige tilsagn sætter vi hovedet ned og begynder at skære væk på arbejdet foran os. Vi vil være læger. Dette mål er ikke til forhandling. Samtalen handler ikke om, hvorvidt vi skal gøre det, men hvordan. Vi bøjer vores liv for at passe omkring dette mål.

at have en familie, for nogle af os, er også ikke omsætningspapirer. Vi ønsker at være mødre, og vi har ret til at forfølge mere end bare medicin. Så lad os vende scriptet i vores sind. Vores tankegang bør ikke være et spørgsmål: “Kan jeg få en baby under min træning?”Lad os i stedet beslutte,” jeg får en baby under min træning, og sådan er det.”Ejer det. Undskyld ikke for det. Ligesom vi bøjer vores liv for at passe til dette mål, skal medicin også bøje sig for at passe til vores mål. Vores fødselsår er korte, men vores karriere er lang. Det ville være klogt for medicin at arbejde rundt i disse år for at sikre talentet hos sine kvindelige praktikanter på lang sigt.

lad os overveje, hvordan man får en baby i medicinsk skole og forfølger moderskab i træning. Her er ti tips til at gøre det tilsyneladende umuligt, muligt:

1. Find ud af, om du er klar til at få en baby.

vent ikke på, når din træningstidslinje er klar til at få en baby.

der vil aldrig være et tidspunkt i din medicinske træning, hvor det vil være praktisk for dig at være gravid, pleje eller opdrage en familie. Som læger i træning, vi ved, at graviditet og fertilitet er usikre. Børn kan have særlige behov. Alle børn bliver syge, hvilket betyder at scrambling for pleje i sidste øjeblik, når dagplejen ringer til dig for at hente dem. Der er ingen magisk tid i løbet af din læge karriere, når det bliver lettere at påtage sig de ulemper, der er forbundet med forældreskab. Hvis du venter på tilladelse til at få en baby, finder du den ikke.

Giv dig selv tilladelse til at acceptere risici og glæder ved forældreskab. Fortsæt trygt.

2. Informer dit program om dine planer.

undskyld ikke eller bede om tilladelse. Kend dine rettigheder.

hvis og når du har besluttet at få en baby, og hvis du har det godt, skal du kontakte din dekan eller programdirektør for at fortælle dem dine planer. Igen, dette er ikke at bede om tilladelse. Brug i stedet samtalen som en mulighed for informationsindsamling, så du kan planlægge efter bedste evne (mens du stadig erkender, at du ikke kan planlægge for alt).

her er nogle spørgsmål, jeg stillede min dekan:

  • hvilke støttestrukturer er der på plads, når jeg har en baby?
  • er der skole – eller hospital-sponsorerede daycares?
  • Hvad er processen for at tage et år fri? Kan jeg gøre forskning i løbet af denne tid
  • hvilken fleksibilitet kan du give mig, hvis jeg beslutter ikke at tage et år fri? Kan jeg for eksempel tage et par blokke af i løbet af mit tredje år og starte mine rotationer lidt senere end mine klassekammerater? I de prækliniske år kan jeg tage en blok af og fuldføre kravene i sommerferien?
  • Hvordan kan vi omarrangere min tidsplan, hvis jeg føder tidligt eller har et uventet medicinsk problem?

i disse samtaler skal du kende dine rettigheder! Din medicinske skole skal rumme din graviditet og pumpe, hvis du vælger det. Som COVID-19 har vist os, er tidslinjen for udfyldelse af medicinske skolekrav ikke sat i sten. Rotationer kan flyttes rundt eller afsluttes på et senere tidspunkt end dine klassekammerater. Forelæsninger kan deltage eksternt. Åndedrætsværn kan leveres til anatomilaboratorium. Din skole skal være kreativ om at hjælpe dig med at nå eksamen.

3. Saml din ” stamme.”Du kan ikke gøre det alene.

det er svært at opdrage et barn alene, især inden for medicin. Du har brug for en ” stamme.”Dette kan bestå af din partner, lokal dagpleje, en barnepige og/eller familie og venner.

Partner:
hvis du har en ægtefælle eller partner, deltage i samtaler tidligt at sætte realistiske forventninger. Mest sandsynligt bliver din partner nødt til at påtage sig størstedelen af børnepasningen i betragtning af ufleksibiliteten i vores karrierevalg. Hvis din betydningsfulde anden også er i træning eller arbejder et krævende job, du har brug for seriøse diskussioner om, hvordan du balancerer to karrierer. Min skole giver mulighed for at bruge et år i blokke af måneder ad gangen, snarere end alle på en gang; spørg din skole, hvis dette er muligt for dig. Måske tager du begge et år i seks måneders intervaller, der skifter den tid, der bruges hjemme hos barnet. Måske skal du investere i en live-in barnepige. Uanset løsningen skal du ikke falde i fælden med at påtage sig roller baseret på køn! Opmuntre din partner til også at tage orlov. Alle arbejdspartnere, uanset køn, får tolv ugers orlov (omend ubetalt) for at binde sig til en baby i henhold til lov om familie-og medicinsk orlov (FMLA).

dagpleje/barnepige:
dagpleje er dyrt og kan nemt overgå dine lejeomkostninger. Før jeg blev gravid, ringede jeg til lokale dagpleje og hospitalets dagpleje, som er subsidieret af mit universitet, for at få en fornemmelse af omkostningerne. Min mand og jeg begyndte at lægge de anslåede månedlige dagplejeomkostninger i cirka to år, før vores datter blev født. Det viste os, at vi kunne styre prisen og skabte en økonomisk pude for de kommende år. I vores tilfælde hjalp det med at finansiere min mands ubetalte del af fædreorlov. Hvis du begge er i træning, skal du tale med økonomisk støtte om at øge dit lånebeløb til dækning af dagplejeomkostninger.

en anden mulighed at overveje er en barnepige. Barnepiger er dyrere end typiske dagpleje, men kan tilbyde større fleksibilitet i medicinsk skole. Hjem daycares er et andet alternativ; de har tendens til at være billigere og mindre. Vi valgte i sidste ende muligheden for hjemmepleje, fordi det var tættere på vores lejlighed. Vores andenplads var den subsidierede dagpleje på hospitalet på grund af dens udvidede timer og nærhed til hospitalet.

sørg for at placere dit barn på ventelisten umiddelbart efter, at du har fået den positive graviditetstest (eller hvis du adopterer, i det øjeblik du hører nyheden om en placering). Desværre er ventelister også dyre, så forbered dig på at dække hundreder af dollars til processen. Hvis du beslutter dig for at gå med en hjemmepleje, skal du vide, at pletterne er begrænsede; mund til mund eller Facebook-grupper i nabolaget og listservs kan hjælpe dig med at finde disse dagpleje og vide om eventuelle åbninger.

familie og venner:
en anden mulighed er at få familie og/eller venner til at oprette en supportstruktur. Dette kan give enorme omkostningsbesparelser og samtidig give dig den fleksibilitet, du har brug for. Desuden tilskynder det bånd mellem din baby og familie. Start samtalen med din familie nu. Ville de være villige til at hjælpe med barnet? Kan de tage sig af barnet under stressende pre-eksamen gange? Kan de hjælpe med opkaldsnætter? Selvom din familie er længere væk, skal du tænke kreativt. Måske kan de flyve ind i særligt stressende tider.

4. Planlæg at tage en standard barselsorlov. Antag ikke, at du har brug for et år, men hvis du gør det, tag det.

jeg følte, at konsensus online var at tage et år fra medicinsk skole efter fødslen. Mens jeg var gravid, især i COVIDS tid, dette syntes at være min skoles foretrukne mulighed. Det var dog ikke skolens beslutning. Jeg endte med at bede om, hvad jeg ønskede: tolv uger fri til barselsorlov. For at tage denne fri, jeg havde min baby i løbet af mit tredje år, hvilket var mere fleksibelt end mine første to år på medicinsk skole. Min dekan fortalte mig, at alle studerende får 20 ugers “fleks/ferie” tid, der kan bruges i løbet af tredje og fjerde år. Planen var at bruge 12 af de 20 uger til min barselsorlov. Dette ville betyde, at mit fjerde år ville have færre ferieuger, men jeg havde det godt med denne afvejning.

selvfølgelig havde jeg også mulighed for at tage et helt år fri. Heldigvis, min skole havde også en vis fleksibilitet med dette. De ville have tilladt mig at tage det i månedlige intervaller, så jeg kunne sprede året ud, men jeg ville. For eksempel kunne jeg tage fire måneder på forhånd og derefter tage de resterende måneder på et senere tidspunkt (måske for at få et andet barn og tage en anden barselsorlov).

under min barselsorlov indså jeg, at jeg udførte en hel del af mit forskningsprojekt med min baby sovende på skødet, så jeg var i stand til at bede skolen om at udpege noget af tiden som “forskningsuger.”Ved tolv ugers mærket følte jeg mig klar til at vende tilbage. Min mand overtog baby-duty ved at udøve sin ret til tolv uger (delvist ubetalt) af FMLA (se trin 3 om, hvordan man sparer til dette).

personligt ville jeg ikke have været glad for at tage et helt år fri, men alle er forskellige. Antag ikke, hvor meget tid der vil føles “rigtigt” for dig, før du får barnet. Hold dine muligheder åbne, og overvej at arbejde med din skole for at have flere planer på plads, der kan omfatte et år fri, et år fri i månedlige intervaller, et forskningsår, en dobbelt grad, eller flere uger fri, der giver dig mulighed for at opgradere til tiden, mens du også tager lidt tid at tilpasse dig moderskabet.

5. Reconceptualiser tid.

under min barselsorlov læste jeg “Jeg ved, at hun gør det: hvor succesrige kvinder får mest ud af deres tid” af Laura Vanderkam. Denne bog hjalp mig til at genoverveje tiden. Ofte tænker vi på den tid, vi bruger væk fra vores babyer, men ikke nok om den tid, vi bruger sammen med dem. Selv når vi dedikerer 70 timer om ugen til at arbejde og studere, efterlader det 98 timer at sove, spise og tilbringe tid sammen med familien. Jeg er begyndt at tænke på min tid mere holistisk. Krævende måneder som min medicin og kirurgi clerkships kan afbalanceres af valgfrie og forskning måneder, der kræver færre timer end selv den typiske ni-til-fem job. Desuden, ved at have min datter i slutningen af tyverne og ikke i løbet af mine fyrre som deltager, jeg har tilføjet ti ekstra år med hende. Tid, som jeg håber vil tillade mig at se bryllupper, gradueringer, og børnebørn.

i mindre skala finder jeg det nyttigt at gå i seng tidligere omkring 8:30 og vågne op omkring 4:30 for at studere, før jeg går til hospitalet. Dette efterlader mine aftener gratis til baby tid.

6. Hvis du tager en bestyrelseseksamen, skal du tilmelde dig indkvartering.

mens jeg var gravid, klarede jeg mig fint på alle mine kurser, mens jeg bar min baby og var i færd med flittigt at forberede mig til Trin 1. Jeg spøgte med, at jeg havde “to hjerner”, hvilket gav mig mere intellektuel magt.

men det er vigtigt at vide, at Sophie Currier vandt os retten til at have pumpe-og ammeindkvartering, mens vi tog vores Trinundersøgelser. Disse boliger giver mulighed for ekstra pausetid til at pumpe eller bruge badeværelset og strække under graviditeten. Du skal bruge et brev fra din udbyder, der dokumenterer behovet for indkvartering og din forfaldsdato. Jeg skrev et detaljeret brev om risikoen for langvarig siddende under graviditet i betragtning af den øgede risiko for DVT ‘ er, rygsmerter og hyppigt behov for at urinere. Dette fremskyndede processen, da min jordemoder lige gennemgik brevet, underskrev det, og placerede det på brevpapir. Hvis du har brug for en prøve, email mig. NBME giver dig også mulighed for at medbringe en pude som en personlig undtagelse, så glem ikke at gøre dig komfortabel.

i tilfælde af at du undrer dig, endte jeg ikke med at tage Trin 1 gravid på grund af forsinkelser forårsaget af COVID. Imidlertid, Jeg føler, at jeg ville have været i stand til at tage det i mit andet trimester uden problemer. Min tredje trimester ville have nødvendiggjort mange flere badeværelsespauser, men ville stadig have været gennemførlig. Fra mine estimater ville selv pumpning være gennemførlig med det ekstra trin 1 indkvartering tid.

7. Vælg en sundhedsudbyder tæt på skolen.

sørg for at vælge en OB/GYN i nærheden af dine klasser eller rotationssteder for at gøre dine vandreture til prænatale aftaler mere bekvemme. Jeg besluttede mig for en privat praksis fødselslæge snarere end en akademisk praksis for at sikre, at mine klassekammerater eller fremtidige beboere ikke ville være involveret i min pleje. Min fødselslæge leverede på min skoles akademiske hospital, hvilket gør det til det bedste fra begge verdener. Mine klassekammerater i medicinsk skole deltog ikke i min arbejdskraft og levering, men de besøgte os på postpartum-gulvene. Min datter var den mest populære baby på afdelingerne!

8. Kontakt dit forsikringsselskab.

før medicinsk skole arbejdede jeg på spørgsmålet om Affordable Care Act (ACA) som en føderal servicekammerat, så det var altid vigtigt for mig at forstå sundhedsdækning og undgå overraskelsesfakturering. Jeg var i stand til at finde en OB/GYN-udbyder i netværket, der leverede på hospitalet tilknyttet min skole. Jeg tredobbelt kontrolleret min krævede co-pay for Leveringen, og vi sætter det beløb til side i vores fleksible udgiftskonto (FSA) året før fødslen. Det gav os ro i sindet at vide, at vi var dækket og havde pengene afsat, da Tiden kom. Vi sparede også penge med de skattemæssige fordele ved planen. Hvis du ikke har adgang til en FSA, er det stadig fornuftigt at sætte pengene til side for at undgå en stor regning, når du vender tilbage fra hospitalet.

under ACA har kvinder også adgang til gratis brystpumper. Kontakt dit forsikringsselskab omkring tredje trimester for at finde ud af, hvordan du får det.

9. Planlæg det værste.

i betragtning af hvor meget jeg er afhængig af min mand for at hjælpe med at passe vores datter, vidste vi, at vi havde brug for livsforsikring. I mit andet trimester, vi begyndte for alvor at se efter dækning for min mand i de næste ti år. Vi startede med et simpelt spørgsmål: hvis der skete noget med min mand, hvor meget støtte ville jeg have brug for for at gennemføre min medicinske uddannelse? Vi beregnede derefter det beløb, som en live-in barnepige og dagpleje ville koste (vi regnede med, at jeg ville have brug for begge) og gik derfra. Jeg var også i stand til at få mig forsikret af American Medical Association, hvis der skete noget med mig.

10. Endelig handler det om prioriteringer.

lad os være brutalt ærlige. Du kan ikke være June Cleaver på samme tid som en læge mor. Du vil ikke have et perfekt hus. Du vil gå glip af nogle milepæle og sengetider, når du er på vagt. På bagsiden kan du sige nej til projekter og muligheder for at beskytte tiden med dit barn. Du kan ikke få det hele — i det mindste ikke alle på en gang.

Sid med dig selv og reflekter over, hvad du vil have ud af livet. Overvej hvad du værdsætter, og hvad du kan give slip på. For mig besluttede jeg at opgive pumpning. Jeg ønskede ikke at gå glip af et sekund af runder; min læring var for vigtig, og min baby var bare fint med formel. Jeg er stadig i gang med at forberede mig til eksamen og praktiske eksamener. Og min mand bruger størstedelen af sin tid på at passe vores datter, så jeg kan investere i min træning. Jeg har besluttet: Jeg vil ikke lade at have en baby gøre mig mindre af en praktiserende læge. Mine fremtidige patienter fortjener min dedikation. Men lige så vigtigt, Jeg vil ikke tillade dette karrierevalg at miste min have en familie.

i sidste ende har det at være mor i træning sine udfordringer, men det er langt fra umuligt.

nogle gange gør Instagram-lægemødrene en bjørnetjeneste ved ikke at fremhæve stammen, der hjælper med at støtte deres ambitioner. Skam dig ikke for at bede om hjælp. Af en eller anden grund, det moderne samfund har besluttet at placere størstedelen af børneopdragelse på kvindernes skuldre; imidlertid, det var aldrig meningen at være en ensom forfølgelse.

omfavn din karriere, moderskab og den støttestruktur, der muliggør det. Ejer det. Og uanset hvad du gør, skal du ikke undskylde.

held og lykke!

Billedkredit: mor med tvillinger, 1999 (CC af 2.0) af Seattle Municipal Archives

Marlise Pierre-Vright (2 indlæg)

bidragende forfatter
Nordvestlige Universitet Feinberg School of Medicine
Marlise er et tredje år medicinstuderende ved Nordvestlige Universitet Feinberg School of Medicine i Chicago, IL. Før medicinsk skole, hun dimitterede fra Princeton University med en Bachelor of Arts på engelsk og en kandidatgrad i offentlige anliggender, med fokus på sundhedspolitik. Hun arbejdede også i flere år på føderal og statslig offentlig politik. Hun nyder podcasts, lang klapvogn går med sin datter og mand og ser “Great British Bake-Off” efter en lang dag på afdelingerne. Hun håber at forfølge en karriere inden for børne neurologi og fortalervirksomhed.