tenisový loket obrázek pro OBuzztento příspěvek pochází od Freda Nelsona, MD, ortopedického chirurga na oddělení ortopedie v nemocnici Henryho Forda a klinického docenta na Wayne State Medical School. Některé z tipů Dr. Nelsona chodí každý týden na více než 3,000 XNUMX členů ortopedické výzkumné společnosti (ORS) a všechny jsou distribuovány do více než 30 ortopedických pobytových programů. Ti, kteří nejsou posláni do ORS, jsou pravidelně ukládáni v Orthobuzzu se svolením Dr. Nelsona.

existuje mnoho navrhovaných aplikací pro plazmu bohatou na destičky (PRP), včetně opravy šlach, osteoartrózy a dalších muskuloskeletálních stavů. Existuje však značná kontroverze při absenci přesvědčivých důkazů o optimální směsi a koncentraci bílých krvinek a krevních destiček v PRP a nej klinicky nejúčinnější povaze a množství základních cytokinů nebo jiných biochemických látek v PRP.

navzdory těmto přetrvávajícím otázkám se PRP běžně používá k léčbě laterální epikondylitidy (LE), běžně nazývané “ tenisový loket.“Stejně jako u jiných aplikací bylo klinickému použití PRP pro bolestivé šlachy věnována velká pozornost, ale jeho účinnost zůstává kontroverzní.

aby vědci pokračovali ve zkoumání klinických účinků PRP a jeho jednotlivých složek, rekrutovali 156 pacientů s LE a náhodně je rozdělili na ty, kteří byli léčeni jednou injekcí 2 mL autologního PRP a ti, kteří dostávali pouze fyzikální terapii bez injekce.1 obě skupiny používaly popruh na tenisový loket a prováděly protahovací a posilovací cvičení po dobu 24 týdnů, v tomto okamžiku byla hodnocena bolest a funkční zlepšení pomocí vizuální analogové stupnice (VAS), modifikovaný Mayo Clinic Performance Index pro loket a MRI. Hladiny růstového faktoru AB odvozeného od destiček (PDGF-AB), PDGF-BB, transformujícího růstového faktoru-β (TGF-β), vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, epiteliálního růstového faktoru a interleukinu-1 β v PRP byly měřeny pro statistickou korelaci s klinickým skóre.

po 24 týdnech se všechny bolesti a funkční proměnné—včetně skóre VAS, skóre výkonu Mayo Clinic a stupně MRI—významně zlepšily ve skupině PRP ve srovnání s neinjekční skupinou (p < 0,05). Hladina TGF-β v PRP významně korelovala se skóre výkonu Mayo Clinic a zlepšením stupně MRI.

hladina PRP TGF-β se jeví jako důležitá při hojení šlach, ale budoucí studie budou vyžadovány k určení nejlepších relativních koncentrací bílých krvinek a krevních destiček, které dodávají specifické cytokiny, jako je TGF-β. Tyto výsledky však pomáhají identifikovat životaschopný protokol pro měření účinnosti PRP u tendinopatií.