ez idő alatt tudtam, hogy csak egy másik egészségpszichológus dolgozik hasonló szerepben – akadémiai felügyelőm a Városi Egyetemen. Meglepődtem, hogy úgy tűnt, hogy olyan kevés egészségügyi pszichológus dolgozik a közegészségügy területén. A létező szerepek nagy valószínűséggel kutatási vagy klinikai környezetben, a dohányzásról való leszokásban vagy a rehabilitációs szolgálatokban dolgoztak, ahol a viselkedésváltozás támogatása továbbra is túlnyomórészt az egyénre összpontosított 1:1 vagy csoportos viselkedési támogatás révén.

egy olyan társadalomban, ahol a legnagyobb megelőzhető gyilkosok ma már szinte minden életmóddal összefüggenek, rendkívül fontos, hogy olyan lehetőségeket találjunk, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy egészségjavító döntéseket hozzanak, és olyan módon viselkedjenek, amely hosszú távon pozitív hatással van egészségükre és jólétükre. Az öt nagy megelőzhető egészségügyi gyilkos-szívbetegség, stroke, rák, tüdő – és májbetegség-évente több mint 150 000 halálesetet okoz a 75 év alattiak között csak Angliában. Az egészségesebb választás megkönnyítése, a lehetőségek megteremtése, a motiváció kihasználása és a képesség biztosítása kulcsfontosságú a viselkedés megváltoztatásához. Az egészségügyi és szociális gondozó szakemberek hatékony készségekkel való ellátása a viselkedés megváltoztatásának támogatására a puzzle egyik darabja, de az egész életen át együtt kell működnünk az emberekkel, miközben a legtöbbet hozzuk ki az élet átmeneti pontjaiból, és kapcsolatba kell lépnünk azokkal az emberekkel, akik élnek, dolgoznak, játszanak és imádkoznak. Meg kell vizsgálnunk a körülöttünk lévő környezetbe való beavatkozás lehetőségeit, bevonva a tanárokat, a szülőket, a munkaadókat és a kereskedelmi szektort. Sokunkat arra ösztönöznek, hogy idősebb korunkra tervezzünk a nyugdíjakba és a biztosításokba való befektetéssel, de mi a helyzet a hatékony önmenedzselési készségek fejlesztésével, a közösségi vagyon azonosításával és az ellenálló képességünk megértésével? Egyértelmű szerepe van az egészségpszichológia alkalmazásának a megelőzésben, a promócióban, a hosszú távú feltételek kezelésében, a változásokhoz való alkalmazkodásban és azok fenntartásában.

2013-ban a 2012.évi egészségügyi és Szociális ellátásról szóló törvényre adott válaszként láttam át a helyi közegészségügyi funkció helyi önkormányzattá történő átalakulását. Ebben az időben a közegészségügyi rendszer szétaprózódott, és annak ellenére, hogy a közegészségügyi igazgatók megtartották a felelősséget a helyi lakosság egészségéért és jólétéért, sok szolgáltatást most különböző testületeknek kellett megbízniuk. Ahogy a helyi közegészségügyi csapat szerepe egyre inkább az üzembe helyezésre és a szerződéskezelésre kezdett áttérni, az egészségpszichológia alkalmazhatósága inkább a szolgáltatók szerepe szempontjából volt látható.

még mindig nagyon láttam az egészségpszichológiának a közegészségügyben betöltött szerepét, és szeptemberben megismertem az újonnan létrehozott Nemzeti Végrehajtó Ügynökség, a Public Health England (PHE) új Behavioural Insights csapatát. Ennek az új szervezetnek az a törekvése, hogy csökkentsem az egészségügyi egyenlőtlenségeket, és a bizonyítékokat a gyakorlatba ültessem.

csodálkoztam, hogy az egészségpszichológiát az új szerepek előfeltételének tekintettem, és megragadtam a lehetőséget, hogy tagja legyek ennek a csapatnak. Világossá vált számomra, hogy ez az új végrehajtó ügynökség valóban megragadta az egészségpszichológia népegészségügyi menetrendbe történő integrálásának előnyeit. Novemberben csatlakoztam a csapathoz, mint egy vezető Behavioral Insights kutató (Dr. Tim Chadborn, epidemiológiai és terepi kutatási szakértő) és egy Behavioral Insights tanácsadó (Anna Sallis, okleveles pszichológus és regisztrált gyakorló egészségügyi pszichológus) mellett.

a Behavioral insights egy alkalmazott megközelítés, amely a Behavioral science (beleértve a Behavioral economics, a szociális antropológia és a pszichológia kutatásait), hogy megértse, miért viselkednek az emberek úgy, ahogy, és milyen kontextusban hoznak döntéseket. Elfogadja, hogy a viselkedés kettős folyamatmodelljei (tudatos/reflektív és kevésbé tudatos/automatikus rendszer) részt vesznek a döntéshozatalban, és feltárja a viszonylag alul kutatott automatikus folyamatok fontosságát.

csapatunk feladata, hogy tesztelje a viselkedési ismeretek alkalmazását, különös tekintettel (de nem kizárólagosan) az automatikus folyamatokra, megkönnyítve az egészséggel kapcsolatos viselkedésváltozást, és támogatva az egészség és a jólét népességszintű javulását. Szerepem magában foglalja a viselkedésmódosító beavatkozások megtervezését viselkedési betekintések alkalmazásával, hogy az emberek pozitív egészségügyi döntéseket hozhassanak, amelyek hatással lesznek a népesség szintű egészségre. Ezeket robusztusan hajtjuk végre és értékeljük, azzal a céllal, hogy skálázható változásokat hajtsunk végre a bizonyítékok gyakorlati fordításán keresztül, miközben tájékoztatjuk a politikát.

ez időnként elérhetetlen feladatnak tűnik, különösen akkor, amikor a közegészségügy jelentős fejleményei gyakran korlátozáshoz vagy jogszabályokhoz kapcsolódnak: gondoljunk csak az 1854-es Kolerajárványra a Soho-ban, ahol a Broad Street-i szivattyú fogantyújának eltávolítása csökkentette a fertőzés terjedését, és újabban a dohányzási tilalom bevezetésére. A korlátozás és a jogszabályok egyaránt életképes mozgatórugók, amelyek adott esetben felhasználhatók a lakossági szintű viselkedésváltozás elérésére, de számos más, alacsony költséggel alkalmazható viselkedésmódosítási technika is létezik, amelyek a megcélzott viselkedéstől függően képesek kezelni a memóriát, a figyelmet és a döntési folyamatokat, a környezeti környezetet és társadalmi hatásainkat. Amit ezek a jelentős közegészségügyi kihívások valójában demonstrálnak, az a bizonyítékok összegyűjtésének fontossága a tudomány fejlődése szempontjából, amely olyan tudást eredményez, amely alkalmazható és a társadalmi jó érdekében cselekvésre fordítható.

jelenleg arra törekszünk, hogy olyan helyi területekkel dolgozzunk együtt, ahol egyértelműen meghatározott kérdés merül fel, ahol szakértői tanácsokkal tudunk szolgálni, és ahol lehetséges, támogatjuk a beavatkozás végrehajtását és értékelését. Sok időt töltök az irodán kívül helyszíni látogatásokkal és találkozókkal a Szolgáltatások nyújtásával, nyújtásával és kezelésével. Úgy gondolom, hogy ez szükséges ahhoz, hogy megértsük azt a kontextust, amelyben a viselkedés bekövetkezik, és adatokat gyűjtsünk és figyelemmel kísérjük a változásokat objektív viselkedési eredmények révén. Irodalmi áttekintéseket is készítek, hogy segítsem az egészségügyi probléma és a viselkedési összetevők megértését.

a célviselkedés azonosítása után feltárjuk a jelenlegi viselkedés fenntartásával kapcsolatos tényezőket és a beavatkozás lehetséges lehetőségeit. Adott esetben viselkedéselemzést kell végezni a COM-B és az elméleti domének keretrendszerével, majd a vonatkozó keretrendszerek elemeit, beleértve a Viselkedésváltó kereket, a Viselkedésváltozási taxonómiát, a MINDSPACE-t és az EAST-t használják a beavatkozás tervezésének tájékoztatásához.

a viselkedési elemzésekkel kapcsolatos kutatási vizsgálatok elvégzésének kritériumai közé tartozik a hatás (az egészségügyi egyenlőtlenségek figyelembevétele), a megfizethetőség, az elfogadhatóság, a skálázhatóság, a kísérlet végrehajtásának és értékelésének megvalósíthatósága, az objektív viselkedési eredménymérők, a viselkedési betekintés által hozzáadott érték, valamint az iránymutatásokhoz és prioritásokhoz való igazodás.

hivatalos partnerséget alakítottunk ki a Behavioral Insights csapattal (akik a közelmúltban váltak a Kabinetirodából kölcsönössé, most a jótékonysági Nesta-val, Az Egyesült Királyság Innovációs Alapítványával együttműködve), hogy segítsük csapatunk szakértelmét a Behavioral insights közegészségügyi politika megtervezésében és alkalmazásában. Együttműködünk más kormányzati szervekkel, akadémikusokkal és vállalkozásokkal is, hogy azonosítsuk az együttműködési lehetőségeket a viselkedési ismeretek alkalmazására, a megvalósítás támogatására és az eredmények terjesztésére. Izgalmas szoros munkakapcsolatokat kialakítani az egészségpszichológia vezető tudósaival, és találkozni a közegészségügyi miniszterrel, hogy megvitassák a viselkedési betekintést és a jövőbeli terveket.

jelenleg olyan kutatási kísérleteken dolgozom, amelyek tesztelik a viselkedési ismeretek alkalmazását, hogy javítsák a helyi dohányzásról való leszokás folyamatát a terhes dohányosok számára; növelje az NHS egészségügyi ellenőrzéseinek felvételét; és csökkentse a gyermekkori elhízás arányát. További kutatási kísérletek, amelyeken csapatunk dolgozik, többek között a Stoptober weboldal változásainak tesztelése a leszokásra való feliratkozás számának növelése érdekében; az ígéretes beavatkozásokra való utalások értékelése a társadalmi elszigeteltség csökkentése érdekében; valamint az antimikrobiális rezisztencia csökkentésére irányuló beavatkozások értékelése. Ahogy a PHE-n belüli csapatként és a kormányzat szélesebb körű tudományágaként fejlődünk, megközelítésünk és feladatunk elkerülhetetlenül fejlődni fog.

miután részt vett számos kutatási módszerek és statisztikai workshopok az én éves képzés pszichológia biztosított számomra egy jó alapot a megértés és a kutatások végzése. De a megfelelő tervezés gyakorlati realitásai, robusztus terepi kutatási kísérletek egészen más érzés. Nagyon sokat tanulok a meglévő infrastruktúrákkal és adatbázisokkal való együttműködésről egy összetett egészségügyi környezetben, az Adatvédelmi kihívásokkal és az elektronikus rendszerekkel, amelyek sok esetben nincsenek megfelelően integrálva.

kihívásnak találtam, hogy korábbi szerepemben lehetőségeket találjak kutatási kompetenciáim fejlesztésére. Ezen a szerepkörön belül azt tapasztalom, hogy minden nap használom és fejlesztem az elvárt Egészségpszichológiai kompetenciákat!

a PHE Behavioral Insights csapata kulcsszerepet játszik abban is, hogy kapacitást építsen a Behavioral insights alkalmazásához az egészségügyi beavatkozásokra az egész közegészségügyi környezetben. Kifejlesztettünk egy mesterkurzust, amelyet belsőleg a PHE munkatársainak, külsőleg pedig a helyi közegészségügyi rendszereknek szállítunk a viselkedési ismeretek alkalmazásával és a népesség szintű beavatkozások tervezésével kapcsolatban.

célunk, hogy azonosítsuk a népegészségügy területén szerzett szakértelmet a népességszintű egészségügyi magatartás változásában, és találjunk példákat a helyi gyakorlatra, ahol a viselkedéstudományt hasznosítják. A Hertfordshire Megyei Tanács úgy döntött, hogy a közegészségügy kívánt javulásának elérése érdekében a bizonyítékokon alapuló viselkedésváltozási elveket kell alkalmazniuk az egyén, a közösség és a népesség szintjén. Ezért kutatják a Viselkedéstudományi egység fejlesztésének piacát.

Jim McManus Közegészségügyi igazgatóval együtt dolgozunk ezen az új kezdeményezésen. Júniusban piactesztelő eseményre került sor, ahol számos különböző potenciális szolgáltató különböző modelleket javasolt, amelyekben ez a jövőkép megvalósítható. Továbbra is támogatni fogjuk Hertfordshire-t ebben a vállalkozásban, és szívesen azonosítunk más területeket, amelyek a viselkedéstudományt a közegészségügybe ágyazó, bizonyítékokon alapuló népességszintű viselkedésváltozási kezdeményezések hasznosításán dolgoznak.

jelenleg aktív tagja vagyok az egészségpszichológia a közegészségügyben, East of England hálózatnak, és várom, hogy azonosítsak más szakembereket Angliában, akik osztják a jövőképemet és ambícióimat, és feltárják a lehetőségeket a viselkedésmódosítási elvek alkalmazására a népességszintű viselkedésváltozás elérése érdekében.

nagyon bátorít az, hogy az egészségpszichológia hogyan tűnik elismertnek a közegészségügy területén, és látom, hogy szerepem van ennek a szimbiotikus kapcsolatnak a támogatásában, felhívva a figyelmet a viselkedéstudomány alkalmazhatóságára az egészség és a jólét napirendjén. Még hosszú utat kell megtennünk ahhoz, hogy a végrehajtókat, az akadémikusokat és a politikai döntéshozókat ne csak az egészségügy területén, hanem a tágabb értelemben vett meghatározó tényezők között is összehozzuk, hogy valódi hatást gyakoroljunk lakosságunk egészségére, és végső soron javítsunk az emberek életén.
– Amanda Katharine Bunten egy Stage II egészségügyi pszichológia gyakornok beiratkozott a szakmai doktori egészségpszichológia képzési program, City University London. Viselkedési elemzőként dolgozik a Public Health England Behavioral Insight csapatában.